医療のための生成AI実践ガイド

まえがき

前著「病院・診療所・介護施設向け　ChatGPT実践ガイド」（出版日：2023年8月）発刊から1年弱。ChatGPTはGPT-4がバージョンアップされ、2024年5月にChatGPT-4oがリリースされました。

かつてはChatGPT一強だったものが、現在はライバルとしてGoogleのGemini、MicrosoftのCopilotの他、私が最近よく使っているClaudeもあります。また、日本製の生成AIも各社が開発してきており、まさに戦国時代の様相です。本書のタイトルもあえてChatGPTではなく生成AIとしているのもそのような理由からです。

また、前著では電子カルテで生成AIを使うのはまだ先としてあまり触れてきませんでした。しかし、本著では、第2章で取り上げる織田病院、恵寿総合病院、谷田病院のように電子カルテの診療録を要約し、必要な情報より早く検索する事例が出てきています。今までは事務部門中心として生成AIを活用してきたものが、いよいよ医師、看護師等の医療従事者も活用できるようになっているのです。

医師が電子カルテに向き合って作業している時間は1日に2時間超と言われており、残業の原因の一つになっています。2024年4月から始まった医師の働き方改革を考えると、医師の事務作業の軽減がとても重要になります。医師の事務作業補助者はすべての医師についているわけではありません。残業時間の多い若手医師こそ、クラークがつかずに自ら電子カルテの入力作業に追われているということもあるでしょう。

最近では音声入力が発達してきており、もはや電子カルテの入力作業自体も自動化されつつあります。たとえ文字起こしの精度が低くても、その後生成AIで前後の文脈をふまえながら誤字脱字を修正し、SOAP ※形式に変換することができます。

※ SOAPは、診療録に単に経過のみを記録していくのではなく、対象者の問題点を抽出し、「S（subjective）：主観的情報」「O（objective）：客観的情報」「A（assessment）：評価」「P（plan）：計画（治療）」の4つの項目に沿って記載する。

第2章で実際に音声入力で診療録を作成している楠本内科医院の事例をとりあげていきます。

一方、電子カルテ外の業務に関しては、インターネットに接続が可能であり、文章校正など生成AIにより軽減される事例が増えています。前著と異なり議事録の作成は、いよいよ実用可能なレベルになりました。クライアントの病院では、3時間の会議を議事録として作成するために、（他の仕事も兼ねながら）3日間かけているとのこと。これが、Gemini 1.5ProやChatGPT-4oにより10分ほどで完成することができます。

また、WordやExcelはどの医療機関でも使われていると思います。

Word等でいかに生成AI（Copilot）を活用するかについては第2章で「Copilotがよくわかる本」の著者である甲斐雄一郎氏にインタビューをしています。

本書では、第1章と第2章の2部構成となっています。まず第1章では前著で掲載されていなかった最新情報を、第2章では実際に生成AIを活用されている医療機関の事例をインタビュー形式で紹介していきます。

前著のテーマは「生成AIをいかに使うのか？」でした。生成AIという新しいテクノロジーの概要を理解し、医療分野での活用可能性を探ることに重点を置きました。一方、本書のテーマは「生成AIをどのように現場で活かすのか？」です。実際の医療機関での具体的な活用事例を通じて、生成AIが医療現場にもたらす変革の姿を明らかにします。医療に携わる全ての方々に、生成AIという新たな選択肢を知っていただき、働き方改革の一助となれば幸いです。

2024年7月　自宅近くのカフェにて

長　英一郎