医学のあゆみ296巻3号 がんの支持療法と学際的連携

・がん薬物療法の進歩に伴い，がんによる症状やがん治療に伴う副作用を予防・軽減し，患者のQOL向上を図る“支持療法”の重要性も高まっている．
・免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象，抗体薬物複合体による間質性肺疾患や眼障害などの副作用を，がん薬物療法を担当する医師が単独でマネジメントすることは難しく，学際的連携が求められる．
・本特集では，新規薬剤においても依然として課題である悪心・嘔吐，マネジメントが困難な間質性肺疾患や眼障害，そして学際領域の代表例であるOncocardiology（腫瘍循環器学）やOnconephrology（腫瘍腎臓病学）など幅広く取り上げ，各領域のエキスパートが解説する．

がんによる症状やがん治療に伴う副作用を予防・軽減し，患者のQOL（生活の質）向上を図る治療やケアは，“支持療法”として位置づけられています．近年，がん薬物療法の進歩は著しく，それに伴い副作用への対策やケアの重要性も高まっています．

“学際的連携”とは，異なる学問分野が協力して問題解決や研究を進めることを指します．免疫チェックポイント阻害薬により全身に生じうる多彩な免疫関連有害事象，抗体薬物複合体による間質性肺疾患や眼障害などの副作用は，がん薬物療法を担当する医師（外科医や腫瘍内科医）が，単独で副作用マネジメントを行うことの難しさを浮き彫りにしました．そのため，がんの支持療法の開発・実践には，学際的連携が不可欠です．患者を中心に，さまざまな診療科の医師，薬剤師，看護師ら多領域，多職種のメンバーが連携の輪を形成しています．

がんの副作用は，時に致死的となりうるものから，命には関わらないまでも患者の心理やQOL に大きく影響するものがあります．また，対策がある程度確立しているものから，対策が開発途上であるものもあります．本誌では，そのいずれも重要であると考え，幅広く取り上げました．

殺細胞性抗がん剤に限らず，新規薬剤においても依然として課題である悪心・嘔吐，マネジメントが困難な間質性肺疾患や眼障害，そして学際領域の代表例であるOnco－cardiology（腫瘍循環器学）やOnconephrology（腫瘍腎臓病学）を紹介しています．さらに，社会的認知の向上が求められるがん関連認知機能障害，Exercise Oncology（運動腫瘍学），アピアランスケアについても取り上げました．いずれの分野も，各領域の第一線でご活躍されている先生方にご執筆をお願いしています．

今後も新規薬剤の開発に伴い，未知の副作用やケアの課題が明らかになることが予想されます．そのような状況に柔軟に対応できる学際的連携の体制づくりが，ますます重要となると考えられます．本誌が，日常診療における支持療法の実践や，学際的な取り組みのさらなる発展につながることを願っています．

v