スポーツ現場のための脳振盪からの復帰・予防入門

まえがき

「スポーツにケガはつきもの」，使い古された言葉かもしれないが，実に奥深く真実を表現していると思う．どのようなスポーツでも，さまざまなケガのリスクが一定程度存在する．頻度でいえば，手足のケガなどが圧倒的に多いが，頭のケガはその後の脳機能への影響などもあり，時に対応が困難である．その代表が「脳振盪」だ．

「脳振盪」と聞けば，以前はグラウンドに倒れた選手にやかんで水をかけると，倒れていた選手が立ち上がり，また颯爽と競技に戻っていくというシーンを思い描く方も多いのではないかと思う．しかし，今ではこの対応は禁物である．現在は，「脳振盪」を疑った時点で競技を中止し，慎重に症状経過を観察しながら徐々に日常生活動作の範囲を拡大するように管理することが求められている．そして，学生であれば，競技に戻る前に通常の学校生活に戻ることが優先される．

この際には，さまざまなことに注意を払いながら学校生活に戻ることが必要になる．具体的に何をどのように注意すれば良いのかは，選手自身も病院でそこまで詳細には教えられないことも多く，教員をはじめ学校関係者・スポーツ関係者も教えられる機会が極めて限られているのが実際である．もちろん競技へ復帰するにしても，やはり段階的に運動強度や範囲を拡大し，一定期間を経過しても何らかの症状が残るようであれば，リハビリテーションを行い症状軽減に努めることになる．しかし，リハビリの際の注意事項についても，例えば競技別に具体的に指導されることはあまりなく，多くの方が困っていた．

私にも，さまざまな立場の方から受傷から復学，競技復帰への具体的な注意点などについて教えてほしいという連絡をいただくことが日々増えていた．言われてみれば，スポーツ関係者，特に学校関係者にも活用できる書籍などが存在しないことに気づき，今回貴重なご縁を頂き，多くの方，特に学校関係者の方にもわかりやすく，明日からの実際の現場に活用できるように本書を作成した．

作成にあたり，「脳振盪」だけでなく，それぞれの競技に精通した数多くの先生方にご執筆いただいた．本書が，国内のさまざまな立場の方に広くご活用いただけることを願っている．

末筆ではあるが，本書の出版にご協力をいただいた執筆者の皆様，丸善出版株式会社の木下岳士さんをはじめ編集部の皆さまに深く感謝申し上げる．本書の作成は，平時からの家族の深い理解と支援なくしては叶うことはなかった．この場をお借りして心から感謝を申し上げます．

2025年12月吉日

中山晴雄

今，本書を手に取っておられる方は，少なくとも一度は「スポーツ関連脳振盪」（以下，脳振盪）について悩まれたと思う．わが国では，日本神経外傷研究会（現日本脳神経外傷学会）に所属する数多くの専門家が，スポーツ中に発生する重症頭部外傷，特に急性硬膜下血腫の治療や病態について長年にわたり多くの議論をしてきた．

2000年以降，脳振盪に関する国際会議でさまざまな研究者が議論し，Sports Concussion Assessment Tool （SCAT）を代表とする脳振盪の評価ツールが開発された．現在多くの競技で，SCAT などが使用されるようになっている．この背景には，脳振盪の予防や対応が，急性硬膜下血腫などの重症頭部外傷予防や，慢性外傷性脳症などの重篤な後遺症予防につながると考えられているからである．

編者らは以前から，脳振盪に関する最新の内容が盛り込まれ，知識の整理に役立つ実践的な入門書を希求していた．このような観点から，現在第一線で脳振盪の治療や研究，対応にあたっておられる関係者の方々に執筆をお願いして刊行に至った．本書は，脳振盪に関する臨床的入門書として，総論と競技別に脳振盪に関わるほぼすべての分野を網羅している．わが国での脳振盪の発生を少しでも減らすための競技環境の整備や，脳振盪後の競技者と関係者が安心・安全に競技復帰できるための日常のガイドとして利用していただけるように解説した．本書が脳振盪を専門とする医師やトレーナーなどの医療関係者や各競技の指導者，さらには教育現場などスポーツに関わる方々に広く利用していただけることを切に願っている．

最後に，本書の出版にご協力いただいた執筆者の方々，さらに丸善出版株式会社の木下岳士氏ほか編集部の皆様に深く感謝申し上げる．加えて，日々深い理解と励ましを与えてくれた両親をはじめ，家族に心より感謝申し上げます．

2025年12月吉日

重森　裕