JOHNS 第42巻2号 口腔咽頭診療の論点−多領域のスペシャリストにきく−

序　口腔咽頭疾患の治療法を考える

口腔咽頭は消化管の出発点，すなわち食物の入り口に相当し，気道の一部としての役割も担う。

それゆえ口腔咽頭は，消化管として咀嚼，嚥下，唾液分泌（消化）を行い，扁桃の免疫機構により侵入した病原体に対応し，気道として睡眠時の呼吸路を保つなど，多彩で重要な機能をもつ。

口腔咽頭の機能や疾病は他の診療科とも深くかかわっている。病巣扁桃は腎臓内科と皮膚科，免疫機能は感染症科と内科が関与する。また摂食嚥下の治療では耳鼻咽喉科と歯科とリハビリテーション科が連携して行われる。口腔乾燥症は口腔衛生の問題を生じ歯科的な治療を要することがある。さらに日本において近年増加傾向にある口腔癌，咽頭癌は頭頸部外科と放射線治療科，腫瘍内科が連携して治療を行い，口腔機能の回復には歯科の協力が必要である。

ゆえに耳鼻咽喉科医が口腔咽頭疾患の治療法を考え，実践するうえで，歯科，リハビリテーション科，皮膚科，内科など，口腔咽頭の疾病や機能に関連する診療科の情報を知っておくことが望ましい。そこで本号は「多領域のスペシャリストにきく」という副題を付けて，扁桃疾患，上咽頭擦過療法，睡眠時無呼吸症候群，唾石とがま腫の治療，口腔乾燥症，摂食嚥下障害，口腔癌の治療に関して多くの領域の執筆者を交えて専門的で実臨床に役立つ解説を揃えることにした。

扁桃疾患に関して腎臓内科と皮膚科，上咽頭擦過療法に関して内科，睡眠時無呼吸症候群と口腔乾燥症に関して歯科，摂食嚥下障害に関して歯科とリハビリテーション科，口腔癌では放射線治療科と歯科補綴科の，わが国を代表する臨床医に執筆をお願いした。それぞれの項目で耳鼻咽喉科の執筆者と異なるテーマ・診療法について述べていただき，結果としてさまざまな論点が集まる一冊とした。加えて唾石，がま腫では耳鼻咽喉科医の間で治療法に関して論じていただいた。

本書は，さまざまな身体機能を担い，さまざまな疾病が生じる口腔咽頭領域の治療法をコンパクトに網羅する一冊となっており，時間のあるときにゆっくりお読みいただき，また診療室において治療法選択の一助に活用していただきたい。

香取幸夫