看護成果分類（NOC）　原著第7版　成果測定のための指標・測定尺度

序文

『看護成果分類Nursing Outcomes Classification（NOC）』の第7版は，アイオワ大学看護学部の看護分類・臨床的有用性センターのNOCチームによって，患者，家族，コミュニティの成果に焦点をあてた看護分類法の開発のための30年以上の取り組みをまとめたものである。この分類は，実践，教育，研究で使うための看護成果の概念，定義，指標，測定尺度を標準化したものである。それぞれの成果は，ラベルの名前，定義，成果に関連する特定の状態，認知，もしくは行動を説明する一連の指標，5段階のLikert（リカート）測定尺度（複数の測定尺度），および成果を開発するうえで活用・選定された文献を含んでいる。成果は，看護師や他の医療従事者が，患者，介護者，家族，もしくはコミュニティの状態を評価して定量化するのに役立つ。

この分類では，患者，家族，コミュニティで使用する成果を含む，多様な専門分野や場面における成果の測定に焦点をあてている。NOCを実践に取り入れている看護師は，看護介入後の患者の状態の変化を定量化し，望ましい成果の状態に向けられた患者の進捗を一貫して観察することができる。成果の指標を使用する教育者，研究者，臨床家からのフィードバックは肯定的であり，彼らの提案は長年にわたって分類の促進に役立ってきた。NOCは，現在使用されている多くの看護教科書に掲載されている。NOCは，ケア計画，記録，職員配置ソフトウェアのようなベンダー製品での使用が認可されている。

本書の初版刊行以来，看護ケアに対する患者成果を定義する看護の必要性は高まり続けている。管理されるケアの拡大，医療費抑制と安全性の強調，そしてエビデンスに基づく実践の必要性により，看護介入の有効性と医療の質に関する懸念が，看護師，消費者，医療組織，医療保険の支払い者，そして政策立案者の注目を集め続けている。最大のヘルスケア専門家集団である看護は，あらゆる医療環境において安全かつ費用対効果の高いケアを提供するうえで重要な役割を担っている。したがって，看護データをヘルスケアの有効性の評価に含むことが不可欠である。新型コロナウイルス感染症2019（COVID-19）のパンデミックは，成果に基づいたケアの提供の重要性をさらに強調する結果となった。自然災害やCOVID-19のような健康の緊急事態の増加は，このような災害に対応できる教育を受けた，有能かつ熟練した看護労働の重要性を示している。COVID-19や環境災害は，非効果的・非効率的な医療システムの存在を際立たせている。注目すべきことは，この有効性の欠如が，持病をもつ人々，経済的に恵まれない人々，医療従事者へのアクセスが限られている人々に多大な影響を与えていることである。今後数年間，看護師はこのような状況に対応することが重要である。われわれは，特定の母集団が将来経験する可能性のある脅威に対応するために，新しい成果を開発することによって，この要請に応えようとしてきた。開発された新しい成果の例証は，コミュニティ：パンデミックの準備，コミュニティ：パンデミックからの回復，コミュニティ：パンデミックの反応，家族のリスクコントロール：家庭の食料不安，知識：コミュニティの健康資源，リスクコントロール：食料不安，リスクコントロール：住宅不安，である。

NOCは，看護ミニマムデータセット（Nursing Minimum Data Set：NMDS）の看護過程の要素を補完するものである。NOCは，看護介入分類（NIC）の介入やNANDA-Iの看護診断の付属用語である。標準化された看護用語は，NMDSで同定された看護要素が電子的なデータベースに確実に組み込まれるために必要である。また，看護分類法が標準化されることで，患者の特徴，看護診断，看護介入，看護感受的患者成果のリンケージが検証されるため，診断的推論の研究や教育，そして中範囲理論の開発を促進する。

本版には82の新たな成果を含む612の成果が含まれている。新たに追加された成果の完全なリストと，過去に出版された成果からの変更点については，付録Aで参照できる。われわれは，旧版では健康認知としていた領域の名称を，健康と生活の質に改訂し，類として新たに健康状態を加え，また健康と生活の質を健康認知と生活状況に変更した。Part 1では，現在の分類を説明し，よくある質問に対応し，新しい機能を強調している。診断，成果，介入を看護知識の構築と臨床推論の支援にどのように使用できるのかのモデルが本版に含まれており，教育者，臨床家，研究者によるNOCの使用を支援するリソースも提供されている。

NOCの開発に貢献してくださった多くの看護師のみなさまに，本書の編集者として感謝を申し上げたい。われわれチームは，NOCの成果を拡大して評価し続けていくための尽力を惜しまなかった。そして多くの方々が，もてる知識や業務をわれわれと共有してくださり，その専門分野に関連する成果のレビューに応じてくださった。これらの方々の存在なくしてこの第7版の刊行はできなかった。NOCは12か国語に翻訳されており，世界中の看護師にまで導入が拡大している。われわれは，これらの国々のNOCの使用を尊重し，彼らが行う患者成果の測定による提案やフィードバックを歓迎する。

Sue Moorhead and Liz Swanson