わかる！身につく！ 病原体・感染・免疫　改訂4版

1　感染症とは

A　人間の社会生活と感染症

1　感染症の脅威

2　感染症制圧の試み

3　世界における感染症の現状

4　日本における感染症の現状と課題

B　学習の目的と目標

1　学習の目的

2　学習の目標（学びかた）

2　ヒトと感染症の歴史

A　感染症の原因をめぐって

1　微生物の発見

2　病原真菌の発見

3　微生物の自然発生説の否定

4　病原細菌の発見

5　寄生虫の発見

6　ウイルスの発見

B　感染症の予防と治療，検査・診断のあゆみ

1　免疫療法の発展

2　滅菌・消毒法の発展

3　化学療法の発展

1　感染の機構（しくみ）─感染はどうやって起こるのか─

A　病原体の種類と生物学上の位置

1　微生物と病原微生物

2　病原体の種類

3　病原体の大きさ

4　病原体の生物学上の位置

B　感染（症）の成立と経過

1　感染症とは

2　感染（症）の成立ステップ

3　感染のなりゆき

4　感染・発病を決める因子

C　感染（症）発生の三大要因

1　感染源：病原体の存在

2　感染経路：病原体の伝播

3　病原体の侵入と排出

4　感受性の宿主：被感染者

2　感染症の種類

A　感染症と伝染病

B　感染症の流行

C　感染症の病名と分類

1　感染症の病名

2　感染症の分類

3　感染症の現状

A　新興・再興感染症

1　新興感染症

2　再興感染症

B　輸入感染症

C　人獣共通感染症

D　院内感染（病院内感染）

1　市中感染と院内感染

2　院内感染が起こる要因

E　食中毒・食品媒介感染症

1　食中毒の分類

2　病原体による食中毒

F　性感染症

4　感染症の検査・診断・治療の概要

A　感染症の検査・診断

1　感染症か否かの判断と感染部位（感染臓器）・起因病原体の推定

2　臨床微生物検査

B　感染症の治療

1　免疫・生体防御の機構

A　免疫とその種類

1　免疫とその役割

2　免疫系：免疫をつかさどるもの

3　自然免疫と獲得免疫

B　自然免疫と生体防御

1　体表面の自然免疫：皮膚・粘膜における生体防御

2　体組織内の自然免疫：炎症による生体防御

C　獲得免疫と生体防御

1　獲得免疫の特徴と分類

2　抗　原

3　リンパ球：T細胞・B細胞

4　免疫応答の成立機序

5　液性免疫

6　細胞性免疫

D　感染防御免疫と腫瘍免疫

1　感染防御免疫

2　腫瘍免疫

2　医療における免疫の利用

A　予防接種，血清療法・免疫グロブリン療法

1　ワクチンと予防接種

2　血清療法・免疫グロブリン療法

3　腫瘍免疫療法

B　血清反応と臨床検査

1　血清反応

2　臨床検査と感染症診断

3　移植・輸血と免疫

A　移植と免疫

1　移植の分類

2　拒絶反応と移植免疫

3　拒絶反応の抑制

B　輸血と免疫

1　血液型と不適合輸血

2　輸血感染

3　輸血検査

4　免疫病（免疫異常）

A　アレルギー

1　Ⅰ型アレルギー

2　Ⅱ型アレルギー

3　Ⅲ型アレルギー

4　Ⅳ型アレルギー

B　自己免疫疾患

1　免疫寛容と自己寛容

2　自己免疫と自己免疫疾患

C　免疫不全

1　原発性免疫不全

2　続発性免疫不全

3　栄養障害による免疫不全

1　感染（症）予防の考えかた

A　感染源対策

1　人体感染源対策

2　動物感染源対策

3　その他

B　感染経路対策

1　直接伝播予防策

2　間接伝播予防策

C　感受性の宿主対策

D　個人の取り組みと衛生教育

2　滅菌と消

A　滅菌と消毒の区別

B　滅菌法

1　加熱滅菌法

2　紫外線・放射線滅菌法

3　ガス滅菌法

4　プラズマ滅菌法

5　濾過法

C　消毒法

1　熱による方法

2　消毒薬による方法

D　医療現場における滅菌・消毒の実際

1　人体の消毒

2　医療器具・器材の滅菌と消毒

3　環境の消毒

3　予防接種

A　ワクチンの種類

1　弱毒生ワクチン

2　不活化ワクチン

3　核酸ワクチン・ウイルスベクターワクチン

B　ワクチンの実施

1　接種方法・接種回数

2　副反応

C　予防接種スケジュール

1　定期予防接種

2　任意予防接種

4　院内感染予防対策

A　院内感染

B　標準予防策と感染経路別予防策

1　標準予防策（スタンダードプリコーション）

2　標準予防策の実際

3　感染経路別予防策とその実際

C　医療従事者の感染予防

D　医療行為と感染

E　医療廃棄物対策

F　病院全体での院内感染対策

5　法律による感染症対策

A　「感染症法」による対策

1　感染症の類型

2　届出制度

3　類型に応じた入院措置と医療体制

4　消毒・その他の予防処置

5　バイオテロリズム対策など

B　その他の法律による対策

1　「検疫法」（検疫感染症）

2　「学校保健安全法」（学校感染症）

3　「食品衛生法」

4　「予防接種法」

5　「新型インフルエンザ等対策特別措置法」

6　感染症の疫学と監視体制

A　感染症の疫学（感染疫学）

B　感染症発生動向調査（感染症サーベイランス）

1　細菌の形態・構造と分類

A　細菌の形態

1　細菌の形

2　細菌細胞の空間配

3　細菌の大きさ

B　細菌の染色性

C　細菌の構造

1　細菌の基本構造

2　細菌の特殊付属器官

D　細菌の化学的組成

E　細菌の分類・命名

1　細菌の分類

2　細菌の命名法

2　細菌の生活現象

A　栄養と代謝

1　細菌の栄養

2　細菌の物質代謝

B　発育・増殖と環境の影響

1　細菌の増殖

2　細菌の増殖曲線

3　環境の影響

3　細菌の遺伝と変異

A　細菌の遺伝

B　細菌の変異

1　変異の種類

2　変異の機構

4　細菌の病原性

A　細菌と宿主とのかかわり

1　病原細菌の分布

2　病原細菌の宿主域と宿主間での細菌の広がり：細菌の伝播様式

B　細菌感染と疾病のなりたち

1　細菌の侵入門戸

2　生体内での細菌の広がり：局所感染と全身感染

3　感染・発病を決める病原体側の因子

C　細菌感染に対する生体防御・免疫応答

1　細菌に対する非特異的生体防御：自然免疫

2　細菌に対する特異的生体防御：獲得免疫

D　細菌感染の経過

1　非持続性感染

2　持続性感染

5　細菌感染症の検査・診断

A　感染・排泄部位からの検体検査

1　細菌検査用検体の採取と保存

2　細菌の形態学的検査

3　細菌の培養検査法

4　検体中の抗原・遺伝子（核酸）の直接証明

B　細菌感染症の血清診断法

6　細菌感染症の治療と予防

A　化学療法（抗菌薬療法）の概念

B　化学療法の原理

1　選択毒性と化学療法係数

2　抗菌薬の作用点と抗菌作用，抗菌域（抗菌スペクトラム）

3　薬剤の副作用

C　主な抗菌薬

1　細胞壁合成阻害薬

　βラクタム系薬／βラクタム系薬以外の細胞壁合成阻害薬

2　タンパク質合成阻害薬

　アミノ配糖体系薬／テトラサイクリン系薬／マクロライド系薬／クロラムフェニコール

3　細胞膜傷害薬

4　代謝拮抗薬（葉酸合成阻害薬）

5　DNA複製阻害薬

6　抗結核薬

D　薬剤耐性

1　抗菌薬耐性の機構

2　耐性獲得の機序

E　薬剤感受性試験

1　薬剤希釈法

2　薬剤拡散法（ディスク法）

F　細菌感染症と化学療法の実際

1　抗菌薬の選択

2　単剤療法と多剤併用療法

G　細菌感染症の予防

7　主な病原細菌と疾患

A　グラム陽性通性嫌気性球菌

1　ブドウ球菌（スタフィロコッカス）属

　黄色ブドウ球菌／コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS）

2　レンサ球菌（ストレプトコッカス）属

　A群レンサ球菌／B群レンサ球菌／肺炎球菌

3　腸球菌（エンテロコッカス）属

B　グラム陰性好気性球菌

ナイセリア属

　淋菌／髄膜炎菌

C　グラム陰性通性嫌気性桿菌

C-1　腸内細菌目

　1　エシェリキア属

　　大腸菌

　2　赤痢菌（シゲラ）属

　3　サルモネラ属

　　チフス菌・パラチフスA菌／その他のサルモネラ属菌

　4　エルシニア属

　　ペスト菌／腸炎エルシニア／仮性結核菌

　5　クレブシエラ属

　　肺炎桿菌

　6　腸内細菌目のその他の菌

　　プロテウス・ブルガリス（変形菌）／セラチア・マルセッセンス（霊菌）

C-2　ビブリオ科

　ビブリオ属

　　コレラ菌／腸炎ビブリオ／ビブリオ・ブルニフィカス

C-3　パスツレラ科

　1　パスツレラ属

　2　ヘモフィラス属

　　インフルエンザ菌

D　グラム陰性好気性桿菌

D-1　ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌（ブドウ糖非発酵菌）

　1　シュードモナス属

　2　ステノトロホモナス属・バークホルデリア属

　3　アシネトバクター属

D-2　レジオネラ

　レジオネラ属

D-3　その他のグラム陰性好気性桿菌

　1　コクシエラ属

　2　ブルセラ属・バルトネラ属・フランシセラ属

　3　ボルデテラ属

　　百日咳菌

E　グラム陽性有芽胞好気性および通性嫌気性桿菌

バシラス属

　炭疽菌／セレウス菌

F　グラム陽性無芽胞桿菌

1　リステリア属

2　コリネバクテリウム属

　ジフテリア菌

3　乳酸菌類

G　抗酸菌

マイコバクテリウム属

　結核菌／非結核性抗酸菌／らい菌

H　アクチノマイセス属・ノカルジア属

1　アクチノマイセス属（放線菌類）

2　ノカルジア属

I　グラム陰性微好気性らせん菌

1　カンピロバクター属

2　ヘリコバクター属

　ヘリコバクター・ピロリ

J　偏性嫌気性菌

J-1 無芽胞嫌気性菌

J-2 有芽胞嫌気性菌

　クロストリジウム属・クロストリジオイデス属

　　破傷風菌／ボツリヌス菌／ウエルシュ菌／クロストリジオイデス・ディフィシレ

K　スピロヘータ

1　トレポネーマ属

　梅毒トレポネーマ

2　ボレリア属

3　レプトスピラ属

L　マイコプラズマと近縁菌

マイコプラズモイド属・ウレアプラズマ属

　肺炎マイコプラズマ

M　リケッチア

1　リケッチア属

　1-1　発疹チフス群リケッチア

　1-2　紅斑熱群リケッチア

2　オリエンチア属

　ツツガムシ病リケッチア

N　クラミジア

1　クラミジア属

2　クラミドフィラ属

1　ウイルスの形態・構造と分類

A　ウイルスの形態と構造

1　ウイルス核酸（ウイルスゲノム）

2　カプシド

3　エンベロープ

4　ウイルス粒子内の酵素

B　ウイルスの分類

2　ウイルスの感染と増殖

A　ウイルスの増殖：部品ごとの大量複製

1　ウイルスの感染・増殖のステップ

2　ウイルスの増殖曲線

B　ウイルスの遺伝と変異

3　ウイルスの病原性

A　ウイルスと宿主とのかかわり

B　ウイルスと感染臓器とのかかわり

C　ウイルス感染細胞の変化

1　ウイルス感染細胞が死滅する場合：細胞破壊型感染

2　ウイルス感染細胞が死滅しない場合：細胞非破壊型感染

3　顕微鏡では観察できない細胞の変化

D　ウイルスと発癌

1　トランスフォーメーション

2　腫瘍ウイルス（発癌ウイルス）

E　ウイルス感染と発病のなりた

1　ウイルスの侵入門戸

2　生体内でのウイルスの広がり

3　発　病

F　ウイルス感染に対する生体防御・免疫応答

G　ウイルス感染の経過

1　非持続性感染

2　持続性感染

H　宿主間のウイルスの広がり：ウイルスの伝播様式

1　自然界におけるウイルスの維持機構

2　ウイルスの伝播様式

4　ウイルス感染症の検査・診断

A　感染・排泄部位からの検体検査

1　ウイルス感染細胞の形態学的検査：封入体と細胞変性効果

2　検体中のウイルス粒子・抗原・遺伝子（核酸）の直接証明

3　ウイルスの培養検査：分離・同定

B　ウイルス感染症の血清診断法

1　検査目的と検体の採取

2　抗体の検査方法

5　ウイルス感染症の治療と予防

A　ウイルス感染症の治療

1　化学療法（抗ウイルス薬療法）

　抗ヘルペス薬／抗HIV薬／抗インフルエンザ薬／抗COVID-19 薬／その他の抗ウイルス薬

2　免疫療法

　免疫グロブリン療法／インターフェロン（IFN）療法

B　ウイルス感染症の予防

6　主な病原ウイルスと疾患

A　DNAウイルス

1　ポックスウイルス科

　痘瘡ウイルス／伝染性軟疣腫ウイルス／エムポックスウイルス（サル痘ウイルス）

2　オルソヘルペスウイルス科

　単純ヘルペスウイルス1型，2型（HSV-1, 2）／水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）／EBウイルス（EBV）／サイトメガロウイルス（CMV）／ヒトヘルペスウイルス6，7（HHV-6, 7）／ヒトヘルペスウイルス8（HHV-8）

3　アデノウイルス科

　ヒトアデノウイルス

4　パピローマウイルス科・ポリオーマウイルス科

　ヒトパピローマウイルス（HPV）／JCポリオーマウイルス

5　パルボウイルス科

　ヒトパルボウイルスB19

6　ヘパドナウイルス科

B　RNAウイルス

1　オルソミクソウイルス科

　インフルエンザ（季節性）／新型インフルエンザ／鳥インフルエンザ

2　パラミクソウイルス科・ニューモウイルス科

　ヒトパラインフルエンザウイルス／ムンプスウイルス／麻疹ウイルス／ヒトRSウイルス／ヒトメタニューモウイルス

3　ラブドウイルス科

　狂犬病ウイルス

4　ピコルナウイルス科

　ポリオウイルス／ライノウイルス／その他のエンテロウイルス／ヘパトウイルス属

5　セドレオウイルス科

　ロタウイルス

6　トガウイルス科・マトナウイルス科

　風疹ウイルス

7　フラビウイルス科

　黄熱ウイルス／デングウイルス／西ナイルウイルス／日本脳炎ウイルス／ジカウイルス／ダニ媒介性フラビウイルス／C型肝炎ウイルス

8　フィロウイルス科

9　ブニヤウイルス綱

10　アレナウイルス科

11　コロナウイルス科

　ヒトコロナウイルス／SARS コロナウイルス（SARS-CoV）／MERS コロナウイルス

12　カリシウイルス科・アストロウイルス科

　ノロウイルス／ヒトアストロウイルス

13　レトロウイルス科

　ヒトTリンパ球向性ウイルス1（HTLV-1）／ヒト免疫不全ウイルス1，2（HIV-1, 2）

14　肝炎ウイルス

　A型肝炎ウイルス（HAV）／B型肝炎ウイルス（HBV）／C型肝炎ウイルス（HCV）／D型肝炎ウイルス（HDV）／E型肝炎ウイルス（HEV）

付　プリオンとプリオン病

1　プリオンの特徴

2　プリオン病（伝達性海綿状脳症）

クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）

1　真菌の形態と構造

A　真菌細胞の基本構造

B　真菌三要素

1　酵母様細胞

2　菌　糸

3　胞　子

C　二形性と二形性真菌

D　真菌の抵抗性

2　真菌の生活現象と分類

A　栄養と増殖

B　有性世代と無性世代

1　有性世代：有性生殖と有性胞子

2　無性世代：無性生殖と無性胞子

C　真菌の分類

1　真菌の学名

2　病原真菌の分類

3　真菌の病原性

A　真菌（感染）症

1　表在性真菌症

2　深部皮膚真菌症（皮下真菌症）

3　深在性真菌症（内臓真菌症，全身性真菌症）

B　真菌アレルギー症

C　真菌中毒症（マイコトキシン症）

4　真菌感染症の検査・診断

A　患者検体からの病原真菌検査

1　患者検体の直接鏡検法

2　患者検体の培養検査法

B　深在性真菌症に対する検査法

5　真菌感染症の治療

A　真菌感染症の化学療法

1　抗真菌薬の選択毒性

2　抗真菌薬の使用法

B　主な抗真菌薬

1　ポリエン系薬

2　アゾール系薬

3　キャンディン系薬

4　その他の抗真菌薬

6　主な病原真菌と疾患

A　深在性真菌症を起こす主な真菌

1　カンジダ属

　カンジダ・アルビカンス

2　アスペルギルス属

　アスペルギルス・フミガーツス

3　クリプトコックス・ネオフォルマンス

4　ニューモシスチス・イロベチイ

5　接合菌類

6　輸入真菌症を起こす真菌

B　深部皮膚真菌症を起こす主な真菌

1　スポロトリックス・シェンキイ

2　黒色真菌

C　表在性真菌症を起こす主な真菌

1　皮膚糸状菌

2　マラセチア属

1　寄生虫とは

1　寄生虫の分類

2　寄生虫症

3　宿主との関係

4　寄生部

5　侵入方法

6　寄生虫の生殖

7　寄生虫の発育

8　寄生虫感染と免疫

2　線虫類

A　形態と構造

B　消化管に寄生する線虫

1　ヒト回虫

2　蟯虫

3　鉤虫類

4　鞭虫

5　糞線虫

6　旋毛虫

C　血液・組織に寄生する線虫

糸状虫類

D　幼虫が感染する線虫

1　アニサキス

2　有棘顎口虫

3　イヌ回虫・ネコ回虫

E　蠕虫類の検査と診断

3　吸虫類

A　形態と構造

B　消化管に寄生する吸虫

1　横川吸虫

2　その他

C　肝臓に寄生する吸虫

1　肝吸虫・タイ肝吸虫

2　肝蛭・巨大肝

D　肺に寄生する吸虫

1　ウェステルマン肺吸虫

2　宮崎肺吸虫

E　血管に寄生する吸虫

住血吸虫類

F　検査と診断

4　条虫類

A　形態と構造

B　消化管に寄生する条虫

1　日本海裂頭条虫

2　無鉤条虫

3　有鉤条虫

C　幼虫が感染する条虫

1　マンソン裂頭条虫・マンソン孤虫

2　包条虫

D　検査と診断

5　原虫類

A　形態と構造

B　消化管に寄生する原虫

1　赤痢アメーバ

2　ランブル鞭毛虫

3　クリプトスポリジウム

C　泌尿器に寄生する原虫

腟トリコモナス

D　血液・組織に寄生する原虫

1　カステラーニアメーバ

2　フォーラーネグレリア

3　トリパノソーマ科原虫

4　トキソプラズ

5　マラリア原虫

E　食中毒を起こす原虫

1　ナナホシクドア（クドア・セプテンプンクタータ）

2　フェイヤー住肉胞子虫（サルコシスチス・フェアリ）

F　検査と診断

6　衛生動物

A　形態と構造

B　シラミ

C　ノミ

D　ダニ

略語一覧

日本語索引

外国語索引