消化器画像診断シリーズ 3 胆・膵画像診断テキスト

序

ここに『消化管内視鏡診断テキストⅢ　ERCP 』改め，『胆・膵画像診断テキスト』をお届けする．

『消化管内視鏡診断テキスト』は，1983年に竹本忠良先生，長廻　紘先生ご編集により産声をあげ，半世紀近くにわたり，消化管内視鏡の世界に足を踏み入れた専攻医の先生方を中心に愛読されてきた歴史を有する．かくいう小生も，研修医時代には初版を手に消化管内視鏡の勉強をした内視鏡医の一人である．その後，長廻先生の寛大なご厚意により光栄にも第4版を編集する機会をいただき，小池和彦先生監修のもと，東京大学消化器内科消化管グループを中心に旧ナンバー内科の枠を越えて作成に取り掛かった．2017年10月に『テキストⅠ（食道・胃・十二指腸）』が，2018年4月に『テキストⅡ（小腸・大腸）』が完成した際には，重責から解放され胸を撫で下ろしたのを今でも鮮明に覚えている．

かかる出版から5年が経過し，文光堂の浅井麻紀社長，黒添勢津子氏から改訂の打診をいただいた．今まさに第一線で活躍し，消化管分野の次世代を担う角嶋直美先生，早河　翼先生，辻　陽介先生に編集を依頼するとともに，第2版までは存在した『テキストⅢ（ERCP）』を，近年進歩が著しい超音波内視鏡や腹部超音波，CT，MRIなどの他の画像診断も盛り込みながら復活させようと思い至り，当時，光学医療診療部長であった中井陽介先生に取りまとめをお願いした．中井先生を中心に高原楠昊先生，白田龍之介先生，佐藤達也先生が編集に加わることとなり，本テキストは胆・膵領域をもカバーする，「消化器画像診断シリーズ」としてリニューアルすることとなった．編集作業中の2024年4月，中井先生が，竹本先生，長廻先生はじめ，かつて『消化管内視鏡診断テキスト』の執筆に尽力された先生方の出身医局である東京女子医科大学消化器内科教室の主任教授に就任されたことにも運命的な縁を感じざるをえない．上・下部消化管テキストに遅れること約4ヵ月で『胆・膵画像診断テキスト』が上市する運びとなり，感慨もひとしおである．

本書に目を通していただくと，十二指腸鏡による内視鏡およびERCP画像が全掲載画像の1割にも満たないことがわかる．このことは『テキストⅢ（ERCP）』第2版が出版された約30年前に比べ，胆・膵領域において，より低侵襲かつ高精度な画像検査の発展・普及が進み，十二指腸鏡の役割が診断から治療へ大きくシフトしたことを物語っている．東京大学消化器内科胆・膵グループの英知を結集して，かなり充実した内容になったのではないかとも自負している．一方で，医療の現場は日進月歩である．胆・膵領域の診療に熟練しておられる諸先生方からは本書のさらなる改善・進歩のため，忌憚ない意見をいただければ幸いである．また，まだ胆・膵領域の診療に不安がある諸先生方には，日々の診療のお供として本書をお役立ていただければ幸いである．

最後に実務担当として我々に常に寄り添い，執筆まで伴走してくださった，黒添氏，村岡直樹氏，照屋綾乃氏に心からお礼を申し上げて，序文を締めくくりたい．

2026年1月

東京大学消化器内科
藤城光弘