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内容
序文
序文
西川隆,中尾和久,三上章良の三氏の編集により刊行された「精神医学テキスト」(2011)は好評で広くコメディカル教育の現場で活用されていると聞く.この度,この三氏を編集者として,書名を「精神医学 マイテキスト」と変更して上梓する運びとなった.三氏は大阪大学精神医学教室で学ばれた優れた精神科医であり,教室にとっても喜ばしいことであり,序文を書かせていただいた.
編集者の一人は,「精神障害は生命の死に直結するものではないが,多くの患者が絶望的に死を願うほど過酷な病である.そしてその苛酷さの一部は私たちの社会が患者に強いているものかもしれない」と記している.本書を手に取る若い人は,この言葉の重みに耐えられるであろうか.希望と夢を抱いて,これから精神障害者に関わる臨床現場に入ろうとしている若い人たちには,余りに苛酷な言葉ではないかとさえ思った.しかしながら,この言葉には,これから精神医療を担当するであろう仲間たちに,正当な精神医学を理解してほしいという本書の編著者たちの願いと真摯さとが込められている.
精神科領域では,精神疾患と呼ばずに精神障害と呼ぶ.これは二重の意味がある.一つは精神障害は極めて心理・社会的であり,単純な生物・医学モデルでは理解ができないということ.二つ目は,障害を抱えながら人生を生きていくという時間経過の長さの意味が込められている.精神医療はこのような精神障害者の力になり回復を助ける臨床現場での作業である.
精神医療はチーム医療である.患者の回復を助けるためには,精神科医だけでなく心理療法士・精神科看護師・精神科薬剤師・臨床検査技師・作業療法士・理学療法士・言語聴覚士・精神保健福祉士など多職種の協力が必須である.これは,先に述べたような精神障害の特徴を考えれば了解していただけるものと思う.
本書はこれから精神医療を担う若い人たちの勉強を助けることを目的として編まれたものである.一昔前の医学部講義では患者供覧が普通に行われていた.私も患者を師として多くの事を学ばせていただいた.臨床は経験することが大切であり,百聞は一見に如かずということわざがあるように,患者を診せていただくことが,百説を聞くよりも大きな力となる.精神医学の領域では,とくに経験が何よりもものをいう.患者を診ずしては何も言うことはできない.臨床教育の面からみると残念なことではあるが,最近は個人情報あるいは人権などへの配慮から,患者供覧は行われなくなった.時代の流れであろう.
このような教育の状況を突破するために,本書では随所に工夫がなされている.症例の紹介が多いのもその一つである.編著者はいずれも精神医学の臨床・教育の場で活躍している先生方ばかりであり,患者を診ずして書かれた部分は一つもない.このような臨床に裏打ちされ記述は随所に見られて,学ぶ若い人たちに分かりやすい記述となっている.
本書の監修を依頼されたときに,チームとして精神医療に携わるコメディカルスタッフの教育に役立つものと考えた.病気になる,患者になるということは,それだけで大きな心理的ストレスを与えうるものである.したがって,すべての病人・患者には精神医学・精神医療の助けが必要であると思ってよい.本書はこのような精神医学が掲げる目標に沿って,若い人の勉学を助けたいとの希望が込められている.これから精神科医療にかかわる若い人には,本書を通じて精神医学の本質と多職種によるチーム医療の重要性とを学んでほしい.
2014年2月
大阪大学精神医学教室教授
武田 雅俊
目次
1章 序論―ヒューマニズムとしての精神医学
1 精神医学の重要性
2 精神医学の方法と基本的態度
3 精神医療・医学の歴史
4 精神医学の諸分野
2章 精神症候学
1 精神機能の諸要素
2 意識の異常
3 知覚の異常
4 言語・行動の異常
5 記憶の異常
6 知能の異常
7 見当識の異常
8 思考の異常
9 気分、感情、情動の障害
10 意欲の異常
11 自我意識の異常
12 状態像、症候群
3章 脳局在症候
1 脳局在症候 (巣症状) (神経心理症候)
2 失語 (aphasia)
3 失認 (agnosia)
4 失行 (apraxia)
5 記憶障害
6 前頭葉機能障害、遂行機能障害
7 社会的行動障害、意欲障害、情動障害
4章 精神疾患の分類
1 精神疾患分類の特殊性
2 身体病理と精神病理
3 ICDとDSM
4 診断の信頼性
5 診断の妥当性
6 批判と今後の課題
7 まとめ
5章 検査
(1)心理検査
1 心理検査とその目的
2 心理検査実施における留意点
3 心理検査の種類
4 知能検査・認知機能検査
5 神経心理学的検査
6 人格検査 (パーソナリティ/性格検査)
7 精神症状評価尺度
8 発達検査
9 心理検査における多職種連携
(2)生理学的検査
1 生理学手検査とは
2 脳波 (EEG)
3 睡眠ポリグラフ検査 (PSG)
4 誘発電位・事象関連電位・脳磁図
(3)画像検査
1 画像検査の種類と目的
2 脳形態画像検査
3 脳機能画像検査
6章 神経発達症
1 知的発達症
2 発達性言語症
3 自閉スペクトラム症 (ASD)
4 発達性学習症
5 発達性運動協調症
6 注意欠如・多動症 (ADHD)
7 常同運動症
8 チック症
7章 統合失調症とカタトニア
Ⅰ.統合失調症
1 統合失調症 (シゾフレニー)の歴史的背景
2 疫学
3 発症要因
4 診断基準
5 臨床症状
6 経過と長期予後
7 治療
Ⅱ.関連疾患
Ⅲ.カタトニア
8章 気分症
1 気分症とは
2 歴史
3 気分症の分類
4 疫学
5 症状と状態像
6 病因と危険因子
7 診断と鑑別診断
8 経過予後
9 治療
10 今後の課題
9章 不安・恐怖関連症と強迫症
1 神経症 (旧称)の概要
2 不安症群
3 強迫症または関連症群
10章 ストレス特異的関連症
1 はじめに
2 心的外傷後ストレス症 (PTSD)
3 複雑性心的外傷後ストレス症 (CPTSD)
4 遷延性悲嘆症 (PGD)
5 適応反応症 (AD)
6 反応性アタッチメント症 (RAD)
7 脱抑制性対人交流症 (DSED)
11章 解離症
1 概要と歴史
2 解離症の分類と診断基準
3 病因
4 鑑別診断
5 治療
12章 食行動症・摂食症と排泄症
1 摂食や排泄をめぐって展開する精神の疾患
2 摂食症群
3 神経性やせ症 (anorexia nervosa)
4 神経性過食症 (bulimia nervosa)
5 その他の摂食症群の疾患
6 排泄症群
7 治療
13章 身体的苦痛症・身体的体験症
1 身体的苦痛症の概念
2 疫学
3 鑑別
4 治療
5 身体完全性違和
6 心気症
7 解離性神経学的症状症
8 他に分類される障害または疾患に影響を及ぼす心理的または行動上の要因
14章 物質使用症・嗜癖行動症
1 酒は百薬の長
2 健全な飲酒
3 病的な飲酒
4 アルコール依存症者の心理
5 薬物としてのアルコール摂取
6 離脱症状
7 治療
8 アルコール以外の薬物依存
9 嗜癖行動
15章 衝動制御症と秩序破壊的・非社会的行動症
1 衝動制御症候群
2 秩序破壊的または非社会的行動症候群
16章 パーソナリティ症、パラフィリア症、作為症と詐病
1 パーソナリティ症とは
2 パーソナリティ症の分類
3 疫学
4 病因
5 経過
6 依存症
7 診断
8 診断上の留意点
9 防衛機制
10 臨床上の困難
11 主な治療法
12 パラフィリア症とは
13 作為症と詐病
17章 認知症と他の神経認知障害
1 認知症の背景 (総論)
2 各論
18章 症状性を含む器質性精神疾患
1 身体と精神 (こころ)の相互作用を理解するために
2 なぜ身体不調は精神不調を引き起こし、精神不調は身体不調を引き起こすのか?
3 様々な身体疾患によって生じる精神不調
4 評価と鑑別に重要なポイント
5 代表的な精神症状
19章 睡眠・覚醒障害
1 精神医学と睡眠・覚醒障害
2 睡眠・覚醒障害の診療における主訴と問診
3 睡眠評価のための代表的な検査法
4 不眠症状を呈する疾患
5 過眠症状を呈する疾患
6 生体時計の乱れが原因となる疾患
7 睡眠中に異常行動が生じる疾患
20章 てんかん
1 てんかんとは
2 てんかんの分類
3 てんかんの発作
4 てんかんと精神症状・併存症
5 診断のための観察ポイント
6 てんかん患者の心理社会的問題
7 てんかんに伴う社会的な問題
8 てんかんの治療と看護
9 てんかんの包括的治療
21章 治療
(1)身体的治療
1 身体的治療とは
2 薬物療法
3 電気けいれん療法 (ECT)
(2)精神療法
1 精神療法とは
2 理論、実践、治療効果研究、実験
3 小精神療法ないし支持的精神療法
4 意識変容・体験的精神療法
5 洞察的精神療法
6 指示的・訓練的精神療法
7 家族療法
8 リハビリテーション
9 東洋的治療
10 その他
22章 法律と制度
1 法と人権におけるコンフリクト
2 精神保健福祉行政の歴史
3 改正精神保健福祉法 (令和4年)に至る経緯
4 精神保健福祉法 (令和4年改正)の概要
5 入院形態および通報制度について
6 虐待通報制度 (新設) (精神保健福祉法第40条の2~8)
7 医療観察法 (医療観察制度)について
8 障害者総合支援法について
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書籍情報
- ISBN:9784765320832
- ページ数:281頁
- 書籍発行日:2026年2月
- 電子版発売日:2026年3月18日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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