脳神経外科学大全

序文

脳神経外科は、脳、脊髄、末梢神経系といった生命活動の中枢を担う神経系疾患に対し、高度で専門的な診断と治療を提供する分野である。その重要性は年々高まりつつあり、脳神経外科医は、単に生命を救うのみならず、患者の生活の質（QOL）向上を追求するという重大な使命を担っている。本分野は日進月歩の勢いで進化を続けており、最先端の医療技術や治療概念を学び、時代の変化に即応する不断の研鑽が求められる。

本書は、現代脳神経外科における最前線の知識と技術を体系的に整理し、実践的理解を深めることを目的として執筆した。診断法や治療法、外科的手技の最新動向に加え、ニューロモデュレーション、免疫療法、再生医療、遺伝子治療など関連領域の進展にも重点を置いた。各章では、これらの領域を相互に関連づけ、臨床現場に直結する知識として理解できるよう配慮している。さらに、本書では現代脳神経外科が直面する課題と今後の展望にも言及し、研究成果をいかに臨床へ還元すべきかを考察した。日々進歩する脳神経外科の全体像を俯瞰し体系的に把握することで、次代の医療を担う読者諸氏が学びと実践の架け橋を見いだす一助となることを願う。

1）診断の革新：機能的MRI（fMRI）や拡散テンソル画像（DTI）など非侵襲的画像技術の進歩により、脳機能や神経線維の評価が格段に精密化した。これにより、脳卒中、脳腫瘍、認知症などにおける早期診断と個別化医療が現実のものとなった。

2）治療の進化：ロボット支援手術、手術ナビゲーション、術中MRI、神経モニタリング、内視鏡手術、血管内治療の発展は、安全性と低侵襲性を飛躍的に高め、患者QOL向上に寄与している。これらの技術は外科医の判断と技能を拡張し、より精緻で確実な手術を可能にした。

3）未来医療の核：人工知能（AI）は診断支援、手術計画、画像解析など多領域で脳神経外科に変革をもたらしている。本書では、その応用を具体的な症例や研究成果とともに紹介した。AI技術は今後の脳神経外科の在り方を大きく変えうる可能性を秘め、未来医療の中核となるであろう。

著者は、故・太田富雄先生（大阪医科薬科大学名誉教授）の薫陶を受け、在職中および開業後の約二十余年（1977～1998）にわたり『医師国家試験対策シリーズ2　外科』、『医師国家試験直前対策No.8　外科3　脳・脊髄・神経』、『MINOR TEXTBOOK脳神経外科要説』（いずれも金芳堂）の初版および改訂版の執筆に携わった（梶川、温故創新．脳神経外科ジャーナル．2020）。また、開業時には金芳堂および諸関係各位のご厚意により、本書の原点となる『脳神経外科学概説』（限定出版）を刊行した。

「臨床と教育の経験を、次代を担う医療者へ確実に継承したい」――この一念のもと、本書を上梓した。本書が、医学・薬学・看護・介護・福祉系の学生、研修医、さらに脳神経外科・脳神経内科専門医試験を志す医師諸氏、そして他科の医師にとっても、専門知識を深める確かな道標となり、日々の研鑽の一助となれば望外の喜びである。

本書の刊行にあたり、全編にわたって格別のご高配とご指導を賜り、監修の重責をお引き受けくださった森惟明先生に、ここにあらためて深甚なる謝意を表する。先生から拝受した学恩は筆者の生涯を通じて尽きることなく、本書の随所に息づいている。また、多大なるご尽力を賜った小林架寿恵様（株式会社クリエイトGC）ならびに金芳堂関係者各位に、心より厚く御礼申し上げる。

令和8年1月吉日

著者　梶川博