医学のあゆみ296巻12号 若い女性の「やせ」

はじめに

日本の若年成人女性における低体重（BMI 18.5 kg/m2未満）の割合は約20～25％に達し，先進諸国のなかでも突出して高い水準にある．この背景には，“痩せていることが美しい”という価値観の内在化，SNS を介した細身体型の可視化，経済的要因，さらには体質的要因など多層的な問題が存在する．近年ではGLP－1（glucagon－like peptide－1 receptor）受容体作動薬の適応外使用による健康被害も社会問題化しており，“痩せ”がもたらす健康リスクへの対応は喫緊の課題となっている．しかし，肥満症対策が重視される一方で，痩せの問題への対応は十分とはいえなかった．

こうした状況を受け，2025 年に日本肥満学会は日本骨粗鬆症学会，日本産科婦人科学会，日本小児内分泌学会，日本女性医学学会，日本心理学会の5 学会と連携し，“女性の低体重/低栄養症候群（Female Underweight/Undernutrition Syndrome：FUS）”を提唱した．FUS は，低体重や栄養不足に起因する月経異常，骨密度低下，耐糖能障害，精神・身体症状などが複合的に出現する病態を包括的に捉える疾患概念であり，従来見過されてきた“痩せの健康リスク”を可視化する新たな枠組みとして注目されている．

本特集では“若い女性の「やせ」”をテーマに，医学的・社会的観点から多角的に検討する．FUS が提唱された背景と経緯，その概念整理と課題解決に向けた展望を概説したうえで，骨密度への影響，プレコンセプションケアとの関連，糖尿病・肥満症治療薬の目的外使用の現状，摂食障害の現状と課題，ボディイメージと教育，そして女性が健康的な生活を送れる社会の実現に向けた取り組みについて，各分野の専門家が論じる．

本特集が，医学的エビデンスに基づく知見の共有と，臨床・教育・政策における今後の健康支援への一助となれば幸いである．

田村好史
順天堂大学大学院医学研究科スポーツ医学・スポートロジー，同代謝内分泌内科学，同国際教養学部グローバルヘルスサービス領域