新篇眼科プラクティス 22 眼腫瘍！？ 迷った時のガイダンス

新篇眼科プラクティスシリーズ
序文

眼科学に数多くの書籍があれど，1992 年から2009 年までⅡ期にわたって刊行された「眼科プラクティスシリーズ」ほど，眼科医の書架を占拠した本はないでしょう．当初は隔月刊で，後に月刊となり，計131 巻が刊行されました（1992 年からの第Ⅰ期が101 巻，2005 年からの第Ⅱ期が30 巻）．1 冊ごとにテーマが設定され，臨床に必要な知識が最新データとともに要領よくまとめられたもので，いわゆるムック本として多くの眼科医に愛されました．足掛け18 年にわたって刊行された同シリーズは，増え続ける眼科医療情報を，正確かつタイムリーにまとめ，日常臨床にすぐ応用できる形で提供することにより，眼科成書の歴史に名を残すベストセラーとなりました．

前シリーズ終了から13 年が経ち，令和時代の眼科に合った形でのプラクティスシリーズ復活を要望する声が寄せられていました．検査器機の進歩，デジタル化とネットワーク化，新たな薬剤の開発，治療法の多様化，再生医療の導入，遠隔診療やAI 診療に向けた動きなど，眼科学の進歩は以前に比べてさらに加速している感があります．情報の新陳代謝が一層活発になった現状を鑑みるに，最新知見を実践的に解説する分冊型シリーズの復刻が期待されるのは，故無きことではないと思われます．

2020 年に，9 年振りに大改訂を行った「眼科学 第3 版」を刊行しました．眼科学に関する基本的な知識を網羅した「眼科学 第3 版」の刊行を受け，編集に携わった大鹿哲郎，園田康平，近藤峰生，稲谷 大の4 名は，より臨床の現場に即した実際的な知識・技術，最新の情報を扱う「新篇眼科プラクティスシリーズ」の立ち上げを企画しました．前Ⅱシリーズのレガシーを尊重しつつ，かつ時代の要請に応えた編集方針としています．

新シリーズが目指す特徴の1 つは，“ ビジュアル化” です．正確で詳細な知識の提供も重要ですが，多種の情報が溢れる現代において，わかりやすく記憶に残るプレゼンテーションをすることも重要です．視覚に訴える紙面作りによって，忙しい臨床の先生方に手に取っていただきやすい教材とし，“ 読む教科書”であると同時に“ 視る教科書” を目指しました．

各巻の編集企画は，原案を複数回の編集会議で繰り返し検討し，徹底的にブラッシュアップしました．執筆は，第一線の現場で臨床に携わっておられる方々にお願いしています．そして，出来上がった校正刷りを元に編集会議でさらに議論し，内容の一層の充実を図りました．

この新シリーズが，忙しい眼科医および眼科関係者の一助となり，眼科医療に少しでも貢献することを願い，序文と致します．

シリーズ監修　大鹿哲郎
シリーズ編集　園田康平
　近藤峰生
　稲谷　大

「眼腫瘍 ！ ？　迷った時のガイダンス」序文

眼腫瘍は代表的な希少疾患であり，悪性腫瘍に限ると年間新規発症は3 , 000人程度にすぎません．一方で良性腫瘍は多く，さらに霰粒腫など真の腫瘍ではない腫瘤性疾患が圧倒的に多いことはご存じのとおりです．

眼腫瘍を専門に扱う医師は少なく，専門施設へ紹介することは眼科医にとって「壁」があります．また，患者にとっても遠方まで出向くことは大きな負担になります．専門家には普通のことであっても，専門以外の眼科医にはそうではないことも多々あります．結果として，腫瘍が進行してしまってから紹介され，「もう少し早く紹介してくれればよかったのに」ということが少なくありません．一方で，治療を要しない症例が紹介されて「わざわざ受診しなくてもよかったのに」ということも経験されます．

腫瘍を専門としない眼科医が，まれな腫瘍もしくは疑い例に遭遇したときに，どうしたらよいか戸惑ってしまうことはやむを得ないと思います．どのような症状や所見をみたときに，どのような所見に注目して観察し，判断し，対処するか，という手がかりは非常に重要です．経過観察とするか，専門施設へ紹介するか，セカンドオピニオンを依頼するかの判断につながり，安心感をもたらします．

今回は，眼腫瘍を疑ったときの対処法について，そのガイダンスとなる書籍を企画いたしました．全体の統一を図るため，眼瞼，角結膜，眼窩，眼内，それぞれの腫瘍について，疫学や注意すべき点を同一著者が解説しました．また，疾患の診療実態がわからなければ患者にも説明できませんので，代表的な疾患について当該領域を専門とする先生方にお願いし，画像を多く採用してわかりやすく説明していただきました．本書では，専門家でもめったに遭遇しないような疾患は割愛し，日常診療で目にする可能性のある疾患に限定しています．

眼腫瘍！？ と思ったときに参考にしていただき，診療の一助となることを期待しています．

2026年4月

鈴木茂伸