別冊「医学のあゆみ」 司法精神医学への招待　精神医学と法律の接点

はじめに

司法精神医学は精神医学と法とが密接に交錯する分野である．司法精神医学と聞くと，刑事責任能力鑑定を思い浮かべる人も多いだろう．精神科医は裁判所や検察官の依頼で精神鑑定を引き受け，被告人や被疑者の精神障害の有無や，精神障害が犯行に与えた影響を明らかにする．精神鑑定書の提出や，法廷での証言が求められる．精神鑑定の結果は少なからず判決や決定に影響を与え，処遇の分岐点として重要な意義を持つのである．

2009年に裁判員制度が実施され，刑事責任能力鑑定の件数は増大した．しかし，日本司法精神医学会の認定鑑定医は全国に58名（2024年6月30日時点）しかおらず，不足が目立つ．裁判所や検察官からの鑑定依頼に応えられていないのが現状である．2005年には心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（医療観察法）が施行され，重大な他害行為を行った精神障害者に専門医療を提供する目的で，指定入院医療機関が設置され，また指定通院医療機関が指定された．裁判員制度や医療観察制度の実施に伴い，司法精神医学の領域は急速に拡大した．

近年では，規制薬物使用，高齢者ドライバーによる事故の増加，子供・配偶者・高齢者への虐待など社会的課題が多種多様となり，法や制度と精神医学の接点は広がり続けている．このような現状を踏まえ，本書では，薬物取締法，虐待防止法，道路交通法との接点も取り上げ，それぞれの領域のエキスパートが非専門家にもわかりやすく解説する．

平林直次
国立精神・神経医療研究センター病院司法精神診療部