脳卒中データバンク2026

推薦の言葉

私が大学を卒業した1977年，CTの臨床導入が本格化し，脳卒中「診断革命」が始まりました．そして同年，国立循環器病センター（後に「国立循環器病研究センター」に改称）（以下，国循）も開設されました．CT時代の脳卒中診療に興味があった私は，恩師の尾前照雄先生（九州大学第二内科教授，後に国循第3代総長）の勧めで国循でレジデント研修を始め，国内初の脳卒中集中治療室（Stroke Care Unit：SCU）で，急性期脳卒中患者の診療に携わりました．

臨床研究は，1例を分析する「症例報告」から始まります．多数の患者を経験できる国循では「症例集積研究」が容易であったため，病歴室に閉じこもって患者カルテを調べ，分析しました．しかしこの方式では，100 ～ 200例を集めるのがやっとでした．統計解析も手計算で，あるいは初期のパーソナルコンピュータで何時間もかかりました．こうしたアナログ時代の臨床研究が英語論文として採択され，非常に嬉しかったことを覚えています．1980年代後半～ 1990年代前半の話です．

1990年代に多施設共同研究時代が始まります．国内では，1998年に実施された個票を用いた全国急性期脳梗塞登録研究Japan Multicenter Stroke Investigators’ Collaboration（J-MUSIC）が最初です．主任研究者は恩師の山口武典先生（後に国循第6代総長）で，私は事務局を担当しました．約17,000例が全国から集まり，多くの研究成果を上げました．しかしこの研究は，紙ベースでの情報収集によるものでした．

この研究を継承し，かつコンピュータベースの情報収集方式に転換して始まったのが，主任研究者小林祥泰先生（後に島根大学学長）によるJapan Standard Stroke Registry Study（JSSRS）です．デジタル時代の脳卒中データバンク（Japan Stroke Data Bank：JSDB）のスタートです．JSSRS事業は，日本脳卒中協会（Japan Stroke Association：JSA）で管理されていましたが，2015年に国循に管理移管され，名称もJSDBに変更され，当初は私が，次いで後任の豊田一則（国循副院長）が責任者を務めました．これ以降のこと―特に脳卒中・循環器病対策基本法との関係などについては，『脳卒中データバンク2021』や本書にて紹介されています．

本書には，四半世紀の期間に国内の急性期脳卒中診療機関に入院した約30万例の解析結果が示されています．病歴室に通い詰めてカルテ1冊1冊を何時間もかけて調べた45年前の自分を思い出すと，この30万例は途方もない量です．脳卒中患者一人ひとりとその家族，診療担当医や医療スタッフ，そして記録を収集・報告してくれた各施設の分担研究者に対する深い敬意と感謝とを胸に，本書を推薦させていただきます．

2026年2月

公益社団法人日本脳卒中協会　理事長
公益財団法人循環器病研究振興財団　理事長
国立循環器病研究センター　名誉院長
医誠会国際総合病院　病院長
峰松　一夫

『脳卒中データバンク2026』発刊にあたって～四半世紀を過ぎて～

日本脳卒中データバンク（JSDB）事業の端緒は，小林祥泰先生（現：島根大学名誉教授）が1999年に起こした脳卒中急性期患者データベース構築研究です．患者登録は2001年頃から盛んになり，それから今年で25年．この事業の転換点の一つは2015年に国立循環器病研究センター（国循）に運営・管理を移管したことで，それから早くも10年を過ぎました．この25年間に，約5年ごとに登録患者情報を纏めた書籍を発刊し，今回の『脳卒中データバンク2026』が6冊目に当たります．

本書は，2023年末までに入院し登録された294,331例の急性期脳卒中患者の情報を解析した結果を載せています．前書『脳卒中データバンク2021』では，2018年末までに登録された199,599例の情報が含まれていましたが，その後の5年間で10万例近くの患者が登録されており，平均すると年間2万例近くが登録されていることが分かります．仮に国内の新規脳卒中発症者を年間30万例と見積もると全国の患者の7％近くが登録されていることになり，全国の趨勢を予測するにまずまずの症例数と考えます．

本書には，JSDB事業の参加施設の先生方がそれぞれテーマを決めてご執筆された37編と，この5年間に英語原著論文として公表された16編の解説，そして総括的内容の記事も併せて，計58編の脳卒中に関する話題を，非専門家，非医療者の方にも分かりやすく説明しています．これまで四半世紀にわたって本事業を支えて下さった小林祥泰先生と峰松一夫先生（国循名誉院長）にも，ご寄稿いただきました．

本書の発刊にあたって，膨大な臨床情報の提供にご尽力くださった全国の参加施設の医療者と患者・家族の皆様，分担執筆者の先生方，国循オープンイノベーションセンター情報利用促進部と脳血管内科の編集委員会のメンバーに，厚く御礼申し上げます．第2部の解析のもとになるデータセットの作成は，情報利用促進部の宮嵜潤二先生にお願いしました．多大な労務を円滑にこなしてくださり，感謝いたします．

なお，本書の発刊と時期を合わせて，日本脳卒中データバンクは一般社団法人化いたします．より透明性の高い，利用しやすい法人となるよう努めていく所存です．これも転換点の一つとなるかもしれません．今後も引き続き，日本脳卒中データバンクを宜しくお願い申し上げます．

2026年2月

一般社団法人　日本脳卒中データバンク　代表理事
国循脳卒中データバンク2026編集委員会　委員長
国立循環器病研究センター　副院長
豊田　一則