ねころんで読めるぜんそく診療

はじめに

「ヒューヒューしているから喘息」「夜の咳だから喘息」地域で呼吸器専門外来を長年行っていると、安易な診断を下されてしまった患者さんに出会うことがあります。喘息は最もありふれた肺の病気の一つですが、実は複雑で診断の難しい疾患でもあります。

紹介が遅れましたが、私は神奈川県川崎市にある日本鋼管病院という地域の総合病院で、呼吸器内科医として働いている田中希宇人（たなか きゅうと）と申します。ネット上では「キュート先生」の名前で医療情報発信を行っています。肺の病気や呼吸器の症状で困っている患者さんを、川崎南部地域で10年以上診療してきています。

皆さんに、まずお伝えしたいのは「本当にそれは喘息か？」と立ち止まることの大切さです。第1章のColumnで触れた「20年来の喘息」が実は別の病気だったというエピソードのように、思い込みは時に、患者さんを適切な治療から遠ざけてしまうことがあります。

本書は、忙しい日常診療の合間に「ねころんで」読める気軽さを大切にしながらも、内容は極めて実践的につくりこみました。「喘息ってにゃあに？」という基本から始まり、検査や薬の選択、そして鼻と肺の深いつながりまで。解説している一つひとつの知識は、すべて患者さんのQOLを上げるためのツールです。難解な理論はひとまず脇に置いておいて、初学者の皆さんが「なるほど！」と膝を打ち、すぐに今日から使える言葉でまとめることを心がけました。

タイトルのとおり、肩の力を抜いて、リラックスして読み進めてください。ガイドラインと実際の臨床との隙間を埋めるような知見をわかりやすく手渡したい、そんな思いで筆を進めました。喘息診療を、もっと身近に、もっと面白く。本書があなたの成長の一助となれば、これ以上の喜びはありません。

日常診療に追われるなかで本書を執筆しました。川崎南部地域の呼吸器診療の要として日々病棟・外来で奮闘してくれている日本鋼管病院 呼吸器内科の皆さま、特に若手のホープである由井照絵先生には本書の内容に齟齬がないかどうか短期間でチェックいただいて、感謝申し上げます。また多くの習い事や受験シーズンでテンヤワンヤななかでしたが執筆に協力してくれた妻と4人の子どもには頭が上がりません。おうちではダメなパパですが……落ち着いたらみんなで遊びに行きましょう。

2026年2月

日本鋼管病院 呼吸器内科 診療部長
田中希宇人（キュート先生）