骨折　髄内固定治療マイスター　改訂第2版

序文

骨折治療は手術療法だけでも整形外科手術件数の約半数を占めています。現在では骨折の多くが高齢者骨折となり，骨の脆弱性を考慮した治療が必要となっています。大腿骨近位部骨折だけでも年間約24万例発生し，機能と生命予後を改善するため，そのほとんどに手術療法が行われており，髄内固定治療が主に行われております。

2012年に『骨折 プレート治療マイスター』の初版が出版され，好評を得て2023年に改訂第2版が出版され多くの先生方に活用いただいております。『骨折 髄内固定治療マイスター』の初版は髄内釘のみに限らず，髄内で固定する方法としてのスクリューやKirschner鋼線を網羅して2016年に出版されました。本書も多くの先生方に活用いただいておりましたが，すでに10年が経過しましたので，この間の進歩を取り込んだ改訂第2版を出版することになりました。

第2版では髄内固定適応の少ない前腕骨骨幹部骨折を割愛し，それ以外の項目を充実させました。また執筆者も約半数が世代交代し，第一線で活躍されている経験豊富な先生方に加わっていただきました。現在ではX線検査のみならずCT，MPR，3D-CTによる骨折状態の詳細な評価による理解が深まり，また角度安定性をもつインプラントや，さらに脆弱骨に対してcement augmentationの可能なインプラントなど数多くのインプラントが開発され，骨折治療の成績はますます向上しています。しかし，いかにインプラントが進歩しようとも正確な画像評価と骨折分類，手術適応の吟味，綿密な手術計画，局所解剖の熟知，各インプラントの特徴の把握，術前準備，手術体位，手術アプローチ，整復と固定のコツ，後療法，合併症予防などをよく理解して手術を行うことが重要です。執筆者の先生方には各部位の手術法に関して詳細に記述いただきました。また明快な図をみていただくことにより手術をより深く理解いただけると思います。そのため初心者からベテランの先生まで満足していただける内容に仕上がったと思います。

本書は髄内固定に関する実践的マニュアルです。皆様には本書と姉妹書の『改訂第2版骨折 プレート治療マイスター』を活用され，素晴らしい骨折治療を行っていただくことをお願いいたします。

最後に非常に多忙ななか，ご執筆いただいた先生方に厚くお礼申し上げます。

2026年4月

福島県立医科大学外傷学講座教授
新百合ヶ丘総合病院外傷再建センター骨盤・関節再建部長
澤口　毅