UBE　ステップバイステップ実践オールガイド

序文

はじめに、本書の完成までに携わってくださったすべての方々に、心より感謝を申し上げます。

聖隷浜松病院におけるUBEの歴史は2019 年に始まりました。編者である佐々木寛二先生に誘われるがまま韓国へ手術見学に赴き、Ju Eun Kim先生とDae Jung Choi先生から安全な導入のための核心的な知識を授かりました。一目で理解できるその手技のすばらしさに感銘を受け、「日本ですぐに実践したい」と高揚したあの日の記憶はいまでも鮮明に焼きついています。

帰国後、実際にUBEを開始すると、その有用性を深く実感することとなりました。10 例目ほどの腰椎椎間板ヘルニア摘出手術中、直接介助スタッフが「この手術なら自分も受けたいです」と言ってくれたのです。現場を熟知するスタッフからのこの一言が、私に「UBEは日本で広く普及すべきものである」という確信を与えてくれました。

しかし、普及への道は平坦ではありませんでした。2019 年秋、初めて公に発表する機会を得た際、私はUBEが日本の保険診療下で普及していくうえでの大きな障壁を知ることとなります。自らの知識不足を恥じると同時に、日本でのUBEの未来を自分たちが潰してしまうかもしれないという強い危機感を覚えました。いま振り返れば、あの日から私はこの手術と真摯に向き合い続ける決意を固めたのだと感じます。

その後のコロナ禍では、海外の報告を精読し、自らの経験と照らし合わせながら、安全実施のための知識を蓄積してまいりました。コロナ禍の終息と時を同じくして、UBE用ランバースコープが国内承認を得て脚光を浴びることとなりましたが、そこからもまた、安全な普及のための基準づくりや教育体制の構築といった多くの課題に直面しました。一方で手術見学、座学、そしてキャダバーセミナーの準備を通じ、医学教育のあるべき姿を深く学ぶ機会にも恵まれました。

UBEを国内に導入し、普及させていく道のりは困難の連続でしたが、それらを一つひとつ乗り越えていくなかで、聖隷浜松病院のチームは国内外の多くの先生方とつながることができました。そのつながりが大きな輪となって広がっていくことは、私たちにとってなによりの喜びです。UBEは、組織や国境の垣根を越えて医師たちがつながり、知識を惜しみなく共有することで、初めて「安全な医療」として結実します。本書は、まさにこの「つながり」が生んだ軌跡そのものです。

本書は、おそらく日本語でまとめられた最初の本格的なUBEの教科書です。これからUBEを始める先生方にとっての「最初の一歩」として助けとなると信じています。

Welcome to UBE.

2026年　立春の頃

執筆者を代表して　吉水隆貴
（聖隷浜松病院 整形外科）