小児眼科学　第2版

第2版の序

本書の初版『小児眼科学』は，それまでにない広汎で詳細な内容をもつ小児眼科の教科書として好評を博してきた．しかし，初版刊行から約10年を経て，新たな検査や治療法が開発され，疾患の理解も深まり，さまざまな診断基準や手引きも公表されてきた．そこで，最新の情報とアップデートを盛り込み，ここに第2版を上梓することとした．この第2版は，初版の個人編集ではなく，日本小児眼科学会の編集によるものとし，学会として総力を挙げて編纂した．小児眼科で扱われる分野は，本書の章構成を見ればわかるように，眼科のほぼ全ての領域を網羅している．日本小児眼科学会は，この広い領域の専門家がほぼ揃っており，さらに日本眼科学会をはじめ多くの専門学会，日本眼科医会，日本視能訓練士協会と連携してこれまで数多くの学術活動やガイドラインや手引きの作成を行ってきた．この第2版では各章を専門の編集者が担当し，その章における多方面の執筆を統合した結果，各分野における学会の統一見解を示す内容となっている．眼以外で全身の管理や問題については，他の専門診療科に執筆いただいた．各章では，初めにその領域の考え方を示す総論を置き，各論で基本知識と最新情報をわかりやすく記載している．臨床写真やデータ，病理などの図もアトラスに匹敵する充実を図った．

第2版は，以下の初版の方針を堅持している．

◆ 小児の眼疾患は，視機能の発達に重大な影響を及ぼすものが多く，早期発見と適切な処置が非常に重要である．数ある眼科疾患のうち，過半数は小児・若年期に発症していると言ってよく，扱わなければならない疾患が膨大な数にのぼる．しかもその範囲は眼科領域のすべてに及んでいる．これらを適切に診断し管理しなければならない．病態は成人と大きく異なる点も多いので，診断や治療で迷うことも多く注意を要する．

◆ 小児は検査への協力が得られにくく，診療に困難を感じることも多い．一方で，見過ごすことができない病態が潜んでいることもあり，検査や治療にはさまざまな工夫が必要となる．さらに，視力獲得のために弱視予防や視能訓練を考慮することが必要である．

◆ 将来が長い小児の視覚を守るために，このような小児眼科診療における広い知識と診療技術のコツを習得することは眼科医にとって必須であるが，どこでも研修できるわけではない．したがって，小児眼科の広い分野を網羅した教科書をここに刊行する．しかし時を経て，小児眼科の診療は大きく変わりつつある．手持ち式カメラやOCT，皮膚電極のERGやVEP，フォトスクリーナーなどの検査機器が開発されて，幼少児でも検査が容易に実施できるようになった．治療では手術機器や技術の進歩によって，角膜手術，眼内レンズ手術，緑内障シャント手術，網膜硝子体手術などが広く行われるようになった．未熟児網膜症などでは抗VEGF治療が導入され，Surgical RetinaからMedicalRetinaへ大きく移りつつある．これらは，疾患の早期発見や予後改善に大きく寄与し，

本書ではこの進歩をわかりやすく記載している．さらにこれら検査や治療技術の進歩，専門医制度の生涯教育，学会セミナーなどでの知識普及によって，小児眼科は一部の限られた医師が行うのではなく，広く行われるようになってきた．小児眼科を標榜する病院や医院，内眼手術を行う医師も増え，成人を診る医師が，少し手を伸ばせば小児の診療ができる時代になっている．そうなると，難しい症例は専門家へどのように送るか，どこまで自分で診てどこから専門家へ送るかを理解することが重要であり，本書はこの点にも十分に配慮した．小児眼科学は，小児期という年齢枠に捉われない．ジストロフィや病的近視など緩徐に進行する疾患，晩期合併症，手術や腫瘍の治療後など，長期に，時には生涯にわたって診療を要する場合もある．したがって本書では，小児期に限って起こる疾患だけでなく，小児期に発症する疾患を広く扱っている．

小児眼科診療は眼科医だけで行えるものではなく，小児科をはじめとする他科医師，視能訓練士，看護師などの協力が必須である．また，就学相談や学校保健を含めて，教育関係者との連携も重要である．そのため，本書は広い範囲の読者にとって見やすく，理解しやすいものとなるよう努めた．

本書の表紙では子どもが空や未来を見ている図柄となっており，その眼と視覚を守るのが小児眼科の使命である．本書が小児の眼科診療に関わるすべての方々に役立ち，日本小児眼科学会が他の医学・科学領域，さらには社会との架け橋となる一助となれば幸いである．

2026年3月

日本小児眼科学会
理事長　東　範行