理学療法 43巻1号　人工関節の進化と患者層のアクティブ化に対する新たな理学療法戦略

企画にあたって

近年，人工膝関節・人工股関節を中心とする骨・関節インプラント技術やロボット支援手術の進歩により，人工関節の長寿命化をはじめとした進化が着実に実現されつつある．一方で，治療対象となる患者層は，従来の虚弱高齢者に加え，スポーツを楽しむ「アクティブな高齢者」や，40～60歳台のより「アクティブな世代」へと広がってきていることから，術後のQOLやスポーツ・社会復帰への期待も一層高まっている．

こうした技術的・社会的変化を背景に，理学療法には従来のADL回復にとどまらず，長期的視点での機能再建や再発予防，さらに患者自身のセルフマネジメント能力の向上など，多層的な取り組みが求められてきている．特に「アクティブな高齢者」や「アクティブな世代」の対象者においては，術後の回復過程においても高い活動性や身体機能の維持・向上が要求されるため，術前から術後までを見通した包括的かつ個別化された理学療法戦略が不可欠となる．

このような背景に鑑み，本特集ではまず，医師の立場から「最新の人工関節置換術と連動したアクティブな対象者に対する術前術後の戦略」について概説いただく．続く各論では，高度な身体機能回復を目指すアクティブな対象者における理学療法の特異性と課題を整理し，①活動性を考慮した術前準備の最適化，②QOL向上を見据えた機能評価と早期理学療法戦略，③スポーツ・社会復帰を支える段階的運動療法プログラム，④活動継続と再置換リスク低減を目指した中・長期フォローアップ，⑤セルフマネジメント支援を取り入れた長期アウトカム改善のための理学療法プログラムの構築について論じていただく．

本特集を通じて，人工関節の長寿命化をはじめとした進化と患者層のアクティブ化に対応した，より質の高い理学療法の実践とその普及が臨床現場で一層推進されることを期待する．

（編集委員会）