胸部CTの立体解剖　第2版

第2版の序

著者らは2012年に『胸部CTの立体解剖』を上梓しました．本書に掲載しているCT画像の模式図は，1995年に著者らが上梓した『胸部CTの異常陰影』（著：松原義人，畠中陸郎，桑原正喜，池田貞雄，船津武志）を基に作成したものです．

『胸部CTの異常陰影』では，当時，同僚（著者らの一人）の胸部CT画像（CTドック，スライス厚5 mm）を模式図化し，それを基にCT読影の解説を行いました．CT画像上に描出される気管支や肺動静脈の陰影を一つ一つ同定し，個々の横断像を作成したうえで，それらを基に著者の一人である畠中が三次元化したものです．現在のようにコンピュータソフトによって瞬時に三次元画像が得られる時代からは想像し難い作業でしたが，この過程を通して得られた気管支と肺動静脈との解剖学的関係は，著者らの脳裏に強く刻み込まれています．

初版の『胸部CTの立体解剖』（著：畠中陸郎，桑原正喜，池田貞雄）では，これらの模式図を使用しましたが，長い年月を経た現在においても，多くの読者に広く受け入れられてきました．実画像を基に作成した模式図が，肺諸構造の解剖学的関係の理解や気管支鏡検査のシミュレーション，さらには陰影の局在部位の記載などにおいて，少なからず役立ってきたものと考えています．

今回，出版社の勧めにより改訂版を上梓する運びとなりました．改訂版においても，引き続きこれらの模式図を使用しています．新たに区域および亜区域，小葉に関する内容を増補し，縦隔リンパ節の章については，日本肺癌学会編『肺癌取扱い規約 第9版』（金原出版，2025年）を基に記載を改めました．

CT機器の進歩により，現在では極めて鮮明な画像が得られ，肺小葉レベルの病変まで描出可能となっています．このような時代にあって，本改訂版を世に出す意義は，実画像を基に起こした模式図をたどることで，肺の気管支および動静脈の立体的解剖の理解をより深める点にあると考えています．また，陰影の局在部位を区域・亜区域レベルで詳細に記載する際や，進歩を続けるビデオ支援下胸部外科手術（VATS），ロボット支援下胸部外科手術（RATS），さらには気管支鏡検査（TBLB，TBNAなど）に携わる医師の一助となれば幸いです．

本書の出版にあたり，金芳堂編集長の黒澤 健 様には，企画立案から資料収集に至るまで多大なるご尽力を賜りました．ここに記して深く感謝申し上げます．

2026年

春著者ら