要点とリアルがわかる 緑内障SLTマニュアル

  • ページ数 : 280頁
  • 書籍発行日 : 2026年4月
  • 電子版発売日 : 2026年5月15日
¥11,000(税込)
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商品情報

内容

◆SLTを初めて施行する先生はもちろん,普段から施行している先生の疑問も解決。「SLTのすべてがわかる」解説書。
◆ALT・MLTとの違い、病型ごとの有用性、施行の影響など、適切なSLT施行の要点を整理。さらに導入経験や症例を通してエキスパートのリアルも紹介。SLTを多角的に知り、緑内障治療をアップデート!
◆患者さんへの説明に活用できる動画や、SLT照射中の実際の映像を収録しています。

序文

序文
これだけ有益な選択的レーザー線維柱帯形成術(SLT)を
なんとか普及させたいという一念で

読者の皆様が手にしている本書『要点とリアルがわかる 緑内障SLTマニュアル』,10年前にはこのような選択的レーザー線維柱帯形成術(selective laser trabeculoplasty:SLT)の本を日本で出版できるようになるとは思ってもいませんでした。2000年代初期に日本でもSLTが施行できるようになりましたが,効果に対する評価にはネガティブなものもあり,どのような症例に効くかもはっきりしないまま,その後,徐々に学会発表や論文報告の数が減少していきました。しかし,筆者はSLTが緑内障の長期管理上,欠かすことのできないレーザー治療であると常に考えていました。実際に,当時施行した症例で5年以上も効果を維持している場合も多く,点眼フリーで緑内障という病気を忘れるくらいに快適であるという患者さんの声も多く頂いていました。さらに多くの緑内障患者さんのためにも,SLTをなんとか普及させたい……という思いを募らせていきました。

そのような折,2019年『Lancet』に報告された原発開放隅角緑内障(primary openangleglaucoma:POAG)あるいは高眼圧症(ocular hypertension:OH)に対する第一選択治療としてSLTと点眼を無作為に割り付けて治療成績を比較した報告〔LiGHTtrial(Laser in Glaucoma and Ocular Hypertension trial)〕では,SLT群で目標眼圧達成率が良好で,視野障害も進みにくく,コスト面でも有利であると発表されました。この影響もあり,一足先に欧米ではガイドライン上SLTは点眼と同等か,それ以上に有用な初期治療として推奨されるようになりました。国際的にSLTの風が吹いてきたようです。今後,日本も追従し,ガイドラインでSLTが推奨されるようになれば,先生方もますます安心してSLTを患者さんに提案できるようになると思います。

本書は,まさにSLTを初めて施行しようとしている先生から,SLTを頻回に施行している先生まで,SLT機器のそばに常備してSLTの解説書としてご活用頂きたく発刊いたしました。SLTに関する様々な疑問に答える形で詳細に記載していますので,本書をお読み頂くとSLTに関する新たな発見があるかもしれません。さらに,患者さんにSLTについて説明している動画や,実際にSLTを施行している動画も二次元コードより参照可能ですので,多くの眼科の先生方の緑内障レーザー治療の一助になることでしょう。本書が緑内障診療の新たな1ページとしてSLTの適切な施行のために活用され,SLTが患者さんの視機能を守るための緑内障治療ツールのひとつとして広く普及していくことを願ってやみません。


2026年2月吉日

福井県済生会病院眼科 部長 新田耕治

目次

1章 SLTとは 

1 SLTの歴史 谷戸正樹 

2 アルゴンレーザー線維柱帯形成術(ALT)との違い 相良 健 

3 SLTの作用機序 恩田昌紀,原 岳 

4 SLTによる組織侵襲 上山健斗,新田耕治 

2章 SLTを提案しよう 

1 SLTを考慮すべき緑内障病型 東條直貴 

2 SLTを考慮すべき症状・病状 津村豊明 

3 海外でのガイドラインでのSLTの位置づけ 山本 雅,今野公士 

4 日本でのSLTの位置づけ 木村 至 

緑内障あるある小話 その1 SLTが向いている患者①:冒険型 徳田直人 

3章 SLTの同意を得るために

1 SLTを施行可能な医療機器 中元兼二 

2 MLTの成績 杉本宏一郎 

3 PSLTの成績 野崎実穂 

4 メタアナリシス:SLT vs. MLT 杉原一暢 

5 患者にとっては怖いイメージがあるSLTを提示する際のコツ 齋藤代志明 

6 患者へのSLT説明動画①(グレース眼科クリニックの場合) 三木貴子 55 7 患者へのSLT説明動画②(福井県済生会病院の場合) 新田耕治 59 緑内障あるある小話 その2 SLTが向いている患者②:マスクの下に… 徳田直人

4章 SLT施行に際して 

1 SLT照射方法 新田耕治 

2 SLTに欠かせないアプラクロニジン 杉山和久 

3 SLTに使用するレンズ 徳田直人 

4 180°照射か360°照射か 小松香織 

緑内障あるある小話 その3 照射の配慮と気持ちの配慮 榎本暢子 

5章 SLTで期待される効果 

1 LiGHT trialについて 白鳥 宙 

2 未治療のOAG,OHにおけるSLTの有用性 杉原佳恵 

3 正常眼圧緑内障(NTG)におけるSLTの有用性 新田耕治 

4 ステロイド緑内障におけるSLTの有効性 徳田直人 

5 First-line & second-line SLTの成績 内藤知子 

6 Additional SLTの成績 廣岡一行 

7 最大耐用薬剤使用下でのSLTの効果 野川千晶,三木篤也 

緑内障あるある小話 その4 “再会”して“再開”したSLT 榎本暢子 

8 SLT再照射の成績 室谷太郎,新田耕治 

9 SLT後の有害事象 鈴木克佳 

10 SLTの効果を予測する因子 吉田悠人 

11 SLTにおける角膜ヒステリシスへの影響 髙木啓伍 

12 SLTにおける僚眼への影響 尾崎弘明 

13 SLTにおける日内変動への影響 飛田悠太朗 

14 SLTにおける角膜内皮への影響 堂本美雪,新田耕治 

緑内障あるある小話 その5 視能訓練士の私が患者さんのお気持ちを伺いました 堂本美雪,新田耕治 

緑内障あるある小話 その6 「先生,3本下さい」 片井麻貴 

15 流出路再建術とSLTの相性 禰津直也 

16 主経路に効果がある点眼とSLTの相性 津田 聡 

17 low power SLT 新田耕治 

18 メタアナリシス:点眼 vs. SLT  片井麻貴 

19 コストパフォーマンス:点眼 vs. SLT 多田香織,池田陽子 

20 クリニックでのSLT導入経験─SLT導入までに準備すべきこと 上山恵巳 

21 クリニックでのSLT導入経験─SLT導入に至った経緯 永田裕子 

22 SLTにおける今後の展望 新田耕治 

6章 症例からみるSLT 

1 長期間著効した症例 新田耕治 

2 ぶどう膜炎でステロイド点眼使用中の場合 徳田直人 

3 何度も照射した症例 松田卓爾,新田耕治 

4 SLT後に日中眼圧は下降しなかったが進行が緩徐になった症例 白鳥 宙 

5A SLT後に眼圧が上昇し濾過手術を要した症例A 森 茂 

5B SLT後に眼圧が上昇し濾過手術を要した症例B 金森章泰 

6 SLT後に著明な前房出血をきたした症例 尾崎弘明 

7 ステロイド緑内障にSLTが著効した小児例 内藤知子 

緑内障あるある小話 その7 緑内障長期管理においてGATでの眼圧測定は必須 新田耕治 

7章 SLT施行のQ&A  

SLTに関する疑問点にすべて答えます 質問者:永田裕子(ながた裕子眼科),回答者:新田耕治(福井県済生会病院) 

8章 エキスパートによる思い出と考察 Memoirs and Clinical reflections 

1 私のレーザー治療遍歴 吉川啓司 

2 初めてのSLT 山林茂樹 

3 SLT導入への踏み込み:期待と相違─リアルワールドとの対話 木村泰朗 

4 妊娠・挙児希望症例へのSLT 南野麻美 

5 ある日の外来で 溝上志朗 

6 患者ごとに最適化する治療戦略とSLT 内藤知子 

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書籍情報

  • ISBN:9784784902750
  • ページ数:280頁
  • 書籍発行日:2026年4月
  • 電子版発売日:2026年5月15日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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