小児救急・集中治療POCUS実践ガイド

序文

救急医療は、時々刻々と変化する患者の状態に合わせて治療も変化させる必要がある。1990年代から現代医学の基盤を支えてきたEvidence Based Medicine（EBM）は統計学的手法をその中心に据えており、刻一刻と短時間で変化する対象には不向きな点が多い。このような救急医療の中で、各患者のその時々のエコーのデータをもとに治療を構築しようという考え方がPoint of Care Ultrasound（POCUS）の概念である。すなわち、命にかかわるような身体所見の評価をA（気道）、B（呼吸）、C（循環）、D（中枢神経）に分けて行い、身体所見だけでは治療決定に不足する情報をそのそれぞれで補うことが、POCUSが必要とされる大きな理由の一つである。

ただし、POCUSをより有効に利用するためには救急医療の流れの中でどのように使用するかを考える必要がある。つまり小児においては、世界標準の小児二次救命処置法（PediatricAdvanced Life Support）による診療過程の中でPOCUSの有効な利用法を考える必要がある。

日本小児集中治療研究会は、2002年から世界標準のAHA-PALS（米国心臓協会の小児二次救命処置法）の日本での普及を始め、20年以上にわたり1万人以上の受講者を育成し、日本の小児救急医療の底上げに貢献してきた。また、2016年から小児のPOCUSの講習会も始めた。すでに関東と関西に講習会の拠点を置き、その普及に努めている。本書はその講習会の新版テキストである。

本書は、豊富な写真や動画により、読者に分かりやすい内容を目指した。テキストで自習するもよし、さらに当研究会のPOCUS講習会に参加して経験豊富な講師からテキストには書かれていないより実践的なポイントを学ぶもよし、いずれにせよ本書がわが国の小児救急・集中治療の底上げに寄与できれば、筆者の望外の喜びである。

2026年2月

櫻井淑男
埼玉医科大学総合医療センター小児科教授
小児救命救急センター長
日本小児集中治療研究会理事
日本小児救急医学会代議員
日本集中治療医学会評議員