脊椎脊髄ジャーナル 39巻 6号 仙骨囊胞の病態と治療

特集にあたって

今回の特集では，仙骨囊胞を取り上げました．日常診療において，仙骨囊胞の症例と出くわすことが，昨今多くなってきているように感じられます．この事由としては，腰殿部～会陰部の痛みやしびれ，排尿障害を訴える患者さんが来院されると，本邦ではMRI 撮影がほぼルーチンになされること，より鮮明な解像度のMRI 画像が得られるようになったこと，より広い範囲の撮像が可能になったことではないだろうかと思われます．腰椎椎間板ヘルニアを含め，腰部脊柱管狭窄の画像所見も併せもっていた場合，われわれ診療医は責任病変がどこなのか，どういった治療法を進めていくべきかに非常に迷わされます．周知のように無症候の仙骨囊胞はたくさん存在しますが，一概に，すべての仙骨囊胞が経過観察でよいと，決めつけてはならないと思います．

仙骨囊胞に対して治療介入を行う際にも，「保存的治療を選択すべきなのか？」「どのタイミングで手術療法を選択すべきなのか？」「どの手術療法を行うべきなのか？」といったことが混沌としているのが現状と考えます．症状の強さ，病歴の長さなども治療効果に深く関係してくるものと思われます．

今回，こういった患者さんが診療現場に来られた場合，「どのように診療を進めていくべきか？」「補助検査の内容は？」「保存的治療の内容は？」「もし手術療法を行う場合，どういった術式選択があるのか？」について，実際に本疾患の治療経験の多い医師に，テーマを指定して執筆をお願いしました．現時点における仙骨囊胞の病態と治療内容を，各テーマに則して，整理・理解されやすいように構成を考えました．

本特集が，少しでも皆様の日常診療の一助になれば幸いと考えます．是非，ご一読ください．

ツカザキ病院脳神経外科　下川宣幸