ハートナーシング2026年夏季増刊　心不全×他疾患の病態生理＆ケア実践ガイド

編者のことば

心不全診療を進めていくなかで、“教科書どおりにはいかない”と感じることも多いと思います。このような多種多様な心不全診療の現場においては、どのような症例にも対応できるための実践力を高めることが重要です。心不全は単一の疾患ではなく、虚血性心疾患や弁膜症、心筋症といった基礎疾患に、糖尿病、慢性腎臓病、認知症、フレイルなどの併存疾患が複雑に絡み合う症候群です。さらに、高齢化が進むわが国では、こうした多疾患併存(multimorbidity)は一般的であり、個々の病態を統合的に理解し、柔軟に対応する力が求められます。

このような背景のなか、私たちは「心不全とは何か」を改めて考える必要があります。心機能や血行動態などの心臓の評価はもちろん重要ですが、それだけでは目の前の患者さん個人を十分に理解することはできません。心不全の療養指導においては、疾患そのものだけでなく、患者さんの生活全体に目を向けた全人的な関わりが重要です。生活背景や価値観、認知機能や社会的支援の状況など、多面的に把握することが求められます。疾病教育も重要ですが、その人がどのように生き、何を大切にしているのかも含めてくみ取り、支援していくことも、これからの心不全診療ではとても大切であると考えています。

本書では、「心不全×他疾患」という切り口から実臨床に即した解説を、各領域のエキスパートの先生方に行っていただきました。各項目は「疾患解説編」と、具体的な対応を学ぶ「事例編」で構成しており、知識と実践を往復しながら学べる内容としています。単なる知識の習得にとどまらず、実際の臨床場面で「どう考え、どう動くか」を身につけていただくことが本書の狙いです。本書が思考の整理や臨床判断の助けとなり、目の前の患者さんに寄り添った最適な医療とケアの実現につながることを心より願っております。

2026年4月

国立研究開発法人国立循環器病研究センター
心不全・移植部門 心不全部 部長
北井豪