みんなの呼吸器 Respica 2026年夏季増刊　気管切開 完全バイブル

はじめに

近年の医療技術の進歩や診療ガイドラインの整備による標準化により、救命率は飛躍的に向上しました。かつては救うことが困難であった重症患者においても命をつなぎ留めることが可能となった一方で、重篤な機能・能力低下を抱える患者が増加しているのも現実です。こうした背景を受け、予後の改善や、加齢あるいは疾患に伴う嚥下・排痰能力の低下を補う目的で、気管切開術の適応は拡大しており、対象となる患者数も増加傾向にあります。

気管切開患者の管理・ケアは、いまや診療科を問わず、あらゆる治療・療養の場において不可欠なものとなっています。しかしながら、気管切開後の管理や看護ケアは施設間で大きな格差があり、依然として個々の経験に依存している側面が否めません。特に緊急時の対応、気管カニューレ抜去や気管孔の閉鎖に向けた支援などは、参考となる資料が十分とはいえず、臨床現場で対応に苦慮するケースも散見されます。このような環境面や体制面の未整備は、気管切開患者にとって多大なる不利益を招く要因となります。

本増刊では、気管切開患者の安全管理に必要な知識や技術に加え、スタッフ教育の要点についても網羅しました。気管切開患者に関わる医師・看護師・臨床工学技士・リハビリスタッフをはじめ、医療・在宅スタッフや患者家族の方々に、幅広く活用していただける「バイブル」となることを目指しています。経験の浅い若手からベテランまで、ぜひ日々の臨床にお役立てください。

2026年4月

聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院
リハビリテーション部　参事　横山 仁志