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- 3DCTで解剖から学ぶ心エコーの基本とコツ
商品情報
内容
3DCTで心臓の解剖がよくわかる!豊富な画像と,プローブ操作の動画で心臓を思い通りに描出できる!プローブの持ち方,検査のコツや描出困難例への対策,よくみる疾患まで解説した初学者必読の1冊
序文
序
心エコー図検査は,循環器診療において最も基本的で重要な画像診断法の1つです.その有用性は広く認識され,近年では心エコーを学ぶ方も着実に増えています.私自身も指導に携わる機会が増え,たいへん嬉しく感じる一方で,少し気になっていることがあります.
実際の心臓は,複雑な三次元構造をもつ臓器です.しかし,心エコー画像の多くは,傍胸骨長軸像や心尖部四腔像といった“平面”として切り出された断層像です.そのため,「画像として何が見えるか」に焦点を当てた学習が中心となり,立体的な解剖の理解が十分でないまま習得が進んでしまうことがあります.結果として,典型例には対応できても,応用的な症例や描出が難しいケースでは,頭の中で心臓構造を立体的にイメージできず,思うように画像を描出できない,あるいは十分に理解できないという場面に遭遇します.特に指導者が身近にいない環境では,この点に悩まれている方も多いのではないでしょうか.
こうした課題を踏まえ,本書では「解剖から心エコーを理解する」という原点に立ち返りました.そして,立体構造の把握に優れた3DCTを活用し,新しい学習の形を提案しています.3DCT画像については,私がこの分野で世界トップレベルと信頼する瀬尾先生,石田先生のご協力を得て,非常に質の高い内容に仕上げることができました.心臓および血管の立体構造を3DCTで可視化し,それに対応する心エコー画像を丁寧に対比させることで,断層像を「なぜそう見えるのか」という本質から理解できるようになります.単なるパターン認識にとどまらず,論理的な理解を通じて,応用力の向上につながることが実感できると思います.
本書は,検査前の準備や装置設定といった基本事項から始まり,CTを用いた解剖,標準断面の描出手技,描出困難例への対応,定量評価,さらに代表的疾患の診断まで,段階的に学べる構成としました.各項目は初学者にも取り組みやすいようコンパクトにまとめつつ,臨床現場ですぐに役立つ実践性を重視しています.また,プローブ操作や描出のコツを動画で学べるよう工夫し,熟練者の手技を間近で見ているような感覚を得られる点も特徴の1つです.このように,本書が提案する学習体系は,従来の教科書にはない新しいアプローチであると自負しています.
本書が,心エコーを基礎から見直したいすべての医療従事者にとって,理解を深め診断力を高める一助となれば幸いです.
2026年4月
東京女子医科大学 循環器内科
大門雅夫
目次
第1章 超音波検査を始める前に
1 検査前に行う心エコー室の準備【井上翔太】
2 覚えておきたい心エコー装置の操作パネル【井上翔太】
3 美しい画像を撮るための心エコー装置の設定【井上翔太】
4 プローブの基本的な構造と操作法を知る【井上翔太】
5 断層法とMモード法を使い分ける【井上翔太】
6 ドプラ血流を診る:その設定と使い分け【井上翔太】
7 異常と間違えやすいアーチファクト【水上尚子】
8 異常と間違えやすい正常構造物【水上尚子】
第2章 CTで学ぶ心エコーに必要な心臓・大血管の解剖【石田和史,瀬尾拡史】
1 胸部の心臓・大血管の全体像
2 心臓の各構造物の位置関係
3 心房・心室の内面
4 心臓の弁(大動脈弁・僧帽弁・三尖弁・肺動脈弁)
5 冠動脈と冠静脈
第3章 心エコー基本断面の描出を学ぼう【大門雅夫】
1 主な心エコーウィンドウと走査の基本
2 被検者の体位と呼吸を調整して美しい断面を描出しよう
3 画質の調整と心電図の確認
4 胸骨左縁アプローチ:長軸像《movie》
5 胸骨左縁アプローチ:短軸像《movie》
6 心尖部アプローチ:心尖部四腔像・二腔像・長軸像《movie》
7 心尖部アプローチ:右室・右房フォーカス心尖部四腔像《movie》
8 心尖部アプローチ:左房フォーカス心尖部四腔像・二腔像《movie》
9 心窩部アプローチ:下大静脈像,腹部大動脈像,心房中隔像《movie》
10 胸骨上窩アプローチ《movie》
11 右胸骨アプローチ:大動脈弁像,心房中隔像《movie》
12 冠動脈の描出《movie》
第4章 正しい心エコー計測・評価法を身につけよう【水上尚子】
1 肥満患者で上手に描出するコツ
2 肺疾患患者で上手に描出するコツ
3 横になれない患者の検査
第5章 描出が難しい被検者の検査とコツ
1 大動脈・弁輪径の計測【福光 梓】
2 左室径・壁厚の計測【福光 梓】
3 左房容積の計測【福光 梓】
4 右室径・右室面積変化率の計測【福光 梓】
5 2断面disk法による左室容積・駆出率の計測【福光 梓】
6 global longitudinal strain (GLS)の計測【福光 梓】
7 左室拡張能評価【中尾梨沙子】
8 肺高血圧の評価【春木 薫,大門雅夫】
第6章 心エコーで診る代表的な疾患について学ぼう
1 心筋梗塞《movie》【佐々木俊輔】
2 肥大型心筋症《movie》【泉 佑樹】
3 拡張型心筋症《movie》【佐々木俊輔】
4 僧帽弁閉鎖不全症《movie》【佐々木俊輔】
5 僧帽弁狭窄《movie》【佐々木俊輔】
6 大動脈弁閉鎖不全症《movie》【佐々木俊輔】
7 大動脈弁狭窄症《movie》【佐々木俊輔】
8 三尖弁閉鎖不全症《movie》【佐々木俊輔】
9 肺動脈弁逆流《movie》【春木 薫,大門雅夫】
10 感染性心内膜炎・弁輪部膿瘍《movie》【前川原慧則,泉 佑樹】
11 心房中隔欠損《movie》【吉敷香菜子】
12 心室中隔欠損《movie》【吉敷香菜子】
第7章 画像の保存とレポートの書き方を学ぼう【水上尚子】
1 ルーチン検査で保存しておくべき断面とは
2 レポートの書き方
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書籍情報
- ISBN:9784758124522
- ページ数:275頁
- 書籍発行日:2026年5月
- 電子版発売日:2026年6月24日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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