麻酔科医が切り拓く周術期漢方の可能性

まえがき

学生時代から東洋医学を学んできた筆者は、漢方が周術期管理の武器になるということを、麻酔科医をはじめとした周術期医療に従事する医師たちに広く伝えたいと考え、本書を執筆した。漢方というと、ペインクリニックや緩和医療といった慢性期医療に用いられるものという印象が強い。しかし、実際には周術期や集中治療といった急性期医療の場面でも活用できる幅広い医学である。

本書の主眼は、これまで漢方になじみのなかった医師に、周術期漢方の概念と、臨床で漢方薬を活用するための知識や考え方を理解していただくことにある。第Ⅰ章では、総論として漢方の概要に始まり、周術期漢方の着想、現代医療における漢方のあり方を述べた。第Ⅱ章では各論として、漢方の基本病態に対応する生薬と基本方剤、ならびに周術期漢方を効果的に使うポイントを紹介したうえで、周術期に用いられる漢方薬を病態ごとに整理して掲載した。単に病名と漢方薬を羅列するのではなく、西洋医学的な病態と東洋医学的な病態を対比して記載し、「なぜその病態にその漢方薬が有効であるのか」がわかるように、構成生薬の組み合わせ（方意）を解説した。研究論文や症例報告などの知見も併記し、漢方一辺倒の解説書ではなく、西洋医学を学んできた医師にとっても漢方の有効性を理解していただけるよう工夫した。第Ⅲ章は、周術期漢方の現状をまとめたうえで、目指すべき方向性を展望と課題に分けて述べた。第Ⅳ章では、東洋医学に興味を持ってくださった先生方に向けて、漢方を学ぶときに役立つ考え方や指針を述べ、巻末には参考となる資料や書籍を紹介した。筆者は、「華岡青洲を学問の祖とする日本の麻酔科医が中心となって、東洋医学を用いて周術期医療の課題を解決すること」をライフワークとして取り組んでいる。これを周術期漢方として提唱し、普及していきたいと考えている。本書を通して、周術期漢方の可能性が広く世の中に認知され、未来の医療の中で発展していくきっかけとなれば、筆者の喜びとするところである。

2026年3月吉日

川崎市立川崎病院 麻酔科・集中治療部 医長
出野　智史