ナーシングビジネス2026年夏季増刊　病院のお金としくみ超入門

はじめに

看護管理者として現場に立つと、「人は増やせないのに仕事は増える」「残業が減らない」「新しい取り組みをしたいのに根拠を求められて止まる」―そんなモヤモヤに何度も直面します。目の前の患者さんの安全と看護の質を守りながら、スタッフの疲弊や離職にも向き合い、さらに病院全体の方針や収益の話も避けて通れない。忙しさのなかで「経営の話は苦手」「お金はよくわからない」と感じるのは、ごく自然なことだと思います。

しかし、経営の知識は“ 経営者のための学問” ではありません。現場を守り、チームを育て、仕組みで回る状態をつくるための道具です。例えば、損益計算書（PL）・貸借対照表（BS）・キャッシュフロー計算書（CF）という3つの「地図」を持つと、病院のお金の流れが見え、日々の判断に軸が生まれます。シフト管理を「公平な割り当て」から「時間という経営資源の設計」に捉え直すと、残業や離職、採用コストにまで視野が広がります。予算と実績のズレを差異分析で分解すれば、問題は“誰かの努力不足”ではなく、改善できる構造として扱えるようになります。

本書は、経営の専門家になるための本ではありません。看護管理者が、現場の言葉で“お金としくみ”を理解し、明日から一つでも行動を変えられることを目指しました。完璧な正解を示すのではなく、「ざっくり理解して、小さく試して、検証して、広げる」という進め方を大切にしています。現場の時間は貴重です。だからこそ、看護実践を支える会議や教育、プロジェクトも、目的・指標・役割を明確にして、続く形に整えていきましょう。あなたのチームが、患者さんにもスタッフにも“持続可能でよい現場”になるための一冊になれば幸いです。

2026年5月

柏木秀行