新生児低酸素性虚血性脳症診療マニュアル

・序文

この本で使われている略語と専門用語について

1　新生児脳症と低酸素性虚血性脳症（HIE）および低体温療法

2　出生、NCPRから入院までに判断すること

3　搬送の実際

4　蘇生後のモニタリングと継続評価

5　aEEGモニタリングの見方

6　m-Sarnat評価による新生児低酸素性虚血性脳症（HIE）診断

7　入院時に保護者と共有すること

8　新生児脳症の鑑別診断：体系的アプローチ

［Column1］重症仮死が予想される局面とは？ 産科情報の判断、準備すること

［Column2］入院までの予後不良因子

［Column3］低酸素性虚血性脳症のメカニズムと、脳保護療法の作用点、そして低体温療法の効果

［Column4］いつ、どんなルートをとる？

1　軽症児の管理

・1　軽症HIEとは？―診断とモニタリング・継続評価

・2　軽症HIEの体温管理と合併症への対応―入院中の管理

［Column5］軽症HIEの予後についてわかってきたこと

［Column6］軽症児について行われている臨床研究

2　中等症・重症児の管理～低体温療法を中心に

・1　冷却の決定・開始・完了まで

・2　標準的適応から外れる症例における低体温療法（Late cooling・早産児・軽症HIE）

・3　冷却児の体温管理

・4　低体温療法の有害事象

・5　冷却児の呼吸管理

・6　冷却児の循環管理

・7　予後を左右する冷却中の因子

・8　冷却児の神経学的所見の反復観察

・9　冷却児の鎮静

・10　HIEにおけるneonatal seizure

・11　Neonatal seizureの治療

・12　冷却児のその他の全身管理と合併症対策

・13　併用薬物療法(Add-on治療)

・14　復温時に注意すべきこと

・15　冷却中～復温完了までに保護者と共有すること

［Column7］珍しいが特異的な合併症、脂肪壊死について

［Column8］冷却いろいろ―冷却法にまつわる最新知識

［Column9］冷却に必要な機材の準備

［Column10］ガイドライン基準Bだけで十分か？

［Column11］重い予後が予想されるとき―家族の語りから学ぶ

［Column12］より効果的な低体温療法を求めて―適応拡大にまつわる最新知識

［Column13］より効果的な低体温療法を求めて―Add on治療の研究最前線

［Column14］Baby Cooling Japanレジストリと新しいBaby Cooling Japan-２レジストリ

［Column15］最適な血糖管理・栄養管理

3　急性期の看護

4　臨床心理士の対応

［Column BONUS：どう訳す？ Neonatal seizure

1　日本における低酸素性虚血性脳症児の予後

2　新生児HIEの総合的予後予測

3　aEEG、標準脳波などの電気生理学的検査からの予測

4　画像からの予測（主にMRIについて）

5　医療的ケアの導入から支援包囲網の構築へ

6　退院時のICで伝えること・家族と共有すること

［Column16］神経学的所見からの予測

［Column17］退院後に受けられる支援のまとめ（訪問看護やレスパイトなど）

1　乳幼児期のフォローアップで留意すべき点、必要となるケアと支援

2　姿勢・運動発達のトラジェクトリーと外来で注意すべきこと

3　HIE児の言語・認知機能・高次脳機能予後：発達のトラジェクトリー

4　低酸素性虚血性脳症児の発達評価と発達支援介入

5　産科医療補償制度とその他の手続き

［Column18］栄養と成長で気をつけること

［Column19］合併症を残した低酸素性虚血性脳症児の就学・学齢期のケア

1　The Royal London Hospitalの場合

2　シンシナティ小児病院の場合

3　神奈川県立こども医療センターの場合

4　名古屋市立大学病院の場合

5　日本赤十字社愛知医療センター名古屋第一病院の場合

・1　新生児低体温療法開始フローチャート：出生～NCPR～入院まで

・2　バイタルサインチェック用紙　経過記録シート／Thompsonスコア

・3　予後予測シート

・4　m-Sarnat評価／Sarnat分類

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