PCIで使い倒す　IVUS徹底活用術［Web動画付］　第3版

カテ室スタッフの対応　　添田信之

IVUSカテーテルの選択／準備／術中／術後

アーチファクトをPCIに活用するには　　伊藤朋晃

アーチファクトとは？／押さえておきたいアーチファクト／メディカルスタッフに求められること

IVUSカテーテル操作上の注意点　　本江純子

PCIに用いられる高周波IVUS／セットアップ時の注意点／カテーテルを進める際の注意点／PCI治療前にIVUSカテーテルが病変部を通過しない場合／PCI後にIVUSカテーテルが病変部を通過しない場合／IVUS画像記録時の注意／IVUSカテーテルを抜去する際の注意点

CAG所見とIVUSとの対比　　平田和也

CAG所見からIVUS画像を予測する／メディカルスタッフに求められること

PCIに生かす，血管外のランドマークと冠動脈のオリエンテーション　　高梨賀江，及川裕二

IVUS観察のポイント／冠解剖とIVUS／血管外の構造物／装置に搭載された便利な機能を活用しよう／IVUSを用いPCIを有効かつ安全に行うために

PCIの拡張機序を知る　　児玉淳子，寺島充康

冠動脈内腔の拡張機序／vessel stretch／長軸方向のplaque redistribution／機械的プラーク破綻／デバルキング／拡張機序を知り，PCIに生かす

IVUSは虚血の指標に使えるか？　　蔵満昭一

IVUSは虚血指標になりうるのか？／左主幹部病変の虚血評価にIVUSを活かす／IVUSを用いた新たな虚血指標

・合併症の予測と対処法

冠動脈破裂の予測と対策法　　角辻　暁

穿孔（perforation）と破裂・破断（rupture）／冠動脈破裂の機序／冠動脈破裂の予測・予防／冠動脈破裂はIVUSで防げる

冠動脈解離・血腫とbail out法　　園田信成

解離とは／血腫とは／特発性冠動脈解離（SCAD）／解離・血腫を予測しうるプラークの特徴は？／PCI手技時に伴う解離・血腫形成出現のシチュエーション／冠動脈解離・血腫への最新アプローチ（Update）

slow flow/no reflow　現象の機序と対処法　　藤井健一

slow flowを予測するにあたって／IVUS画像からslow flowを予測する

側枝閉塞の予測と側枝保護のためのテクニック　　岡田興造，日比　潔

側枝閉塞／IVUSで側枝閉塞を予測する／分岐部病変治療の基本戦略／側枝保護テクニック／分岐部病変治療／今後の展望

IVUSの合併症とトラブルシューティング　　小川崇之

通常の手技に伴う合併症／IVUSカテーテルのスタック・抜去困難／対処方法／スタックしたIVUSカテーテルが解除できず，末梢に進めない

・病態に応じたIVUSガイドPCIの実際

IVUSガイドPCIの手順と方法　　石田　大

病変性状や治療部位の評価／ステントのサイズと長さをどのように決定するか／確実に病変をカバーするためのIVUSマーキング／PCIのエンドポイントの判断

ステントレス治療のコツ　　小林智子

血管径と石灰化の有無による治療戦略／ステントレスのリスク評価

血栓の評価とPCIへの応用　　北原秀喜

IVUSによる血栓の観察／血栓性病変でのIVUSの活用／AIを活用したIVUS画像解析と血栓評価への展望

責任病変より末梢部位をどう評価するか　　大倉宏之

PCI前の責任病変末梢評価について／ステント治療直後に末梢を評価する／心周期で変化する狭窄病変／ステント治療直後にもっと末梢を評価する

PCIに必要な冠動脈・ステントの病理　　大塚文之

動脈硬化性プラークの形成／冠動脈血栓症の成因／薬剤溶出性ステント（DES）の進化と血管治癒反応／ステント血栓症の成因／ステント内再狭窄の成因／薬剤コーティッドバルーン（DCB）治療後の血管反応／病理の視点をIVUSガイドPCIに活かす

DCAにおけるIVUSのチェックポイント　　松野俊介

プラーク分布と性状の把握／DCAのエンドポイントの決定／おわりに

・分岐部

PCIに役立つIVUSの使い方　　横井雅史，木下順久

分岐部病変に対するIVUSの実際／ CTOも分岐部病変／デバルキング時におけるIVUSの有用性／起こりやすいトラブル

長軸像を活用する　　本江純子

左主幹部におけるプラークの分布／長軸像の活用

びまん性病変におけるIVUSの使い方　　迫田邦裕，田中信大

びまん性病変の対照血管（reference）とプラークの分布／PCI（ステント留置）時に注意すべき点／landing zoneの決め方／マーキングテクニック／FFR/iFRの併用評価

小血管におけるIVUS使用の注意点　　石盛　博

小血管における有意狭窄の評価／小血管におけるIVUS計測の特徴／小血管のDCB治療とIVUS／小血管へのステント留置

・石灰化病変

PCIに必要な石灰化病変の病因と病理　　鳥居　翔

石灰化の成り立ちと臨床的な分類／Calcified Nodule（石灰化結節）の病理と発生機序／石灰化病変に対するステント留置後の血管反応／病理から考えるIVUS活用と治療戦略

石灰化病変におけるIVUSの使い方　　武藤光範

CAGで石灰化が認識できるかできないか／石灰化後方の情報／スコアリングバルーンのサイズ選択と効果判定／デバルキングの際にIVUSの情報をどのように役立てるか

石灰化病変に対するIVUSガイドのrotational atherectomy　　松尾浩志

ロータブレーターのワイヤー選択／burrサイズ選択／具体的な切削方法

ロータブレーターを安全に行うためのポイント　　坂倉建一

ロータブレーター前にIVUSを行うか？／ロータブレーター前のIVUSでの石灰化評価／ロータブレーターにおけるlesion modificationとは？／ロータブレーター中のIVUSで徐々に方向修正していく

orbital atherectomyを安全に使用するためのポイント　　足利貴志

orbital atherectomyの特徴／IVUSガイド下でorbital atherectomyを使用する際の注意点／orbital atherectomyによって，より石灰化が修飾されると考えられる病変のIVUSガイドPCI

IVUSガイドのIVL　　石川正人，村松　崇

IVLの適応・サイズ選択・使い方のコツ／IVL後の評価方法・治療効果判定／IVUSのIVL治療に対する役割と治療戦略の考え方

石灰化結節におけるIVUSガイドPCIのコツ　　道明武範

Intra-coronary Imaging（ICI）における石灰化結節の定義と画像の特徴／臨床成績のパラドックスと治療戦略／デバルキングとIVUSの活用／IVUSガイド下での特殊戦略：CN内貫通ワイヤリング

入口部病変　　中村　茂

IVUSで見えている画像は透視のどこか？／IVUSマーキング

・慢性完全閉塞性病変

CTとIVUSの対比　　山本明和

慢性完全閉塞性病変（CTO）／血管内イメージングから考えるCTOの成り立ち／CTO-PCIの手技成功を予測するスコア／CTOと心筋ブリッジ

CTO-PCIにおけるCT情報の使い方　　角辻　暁

CTO-PCIに心臓CTは必要か／質の高いCTO-PCIとは

CTOに対する治療戦略の立て方　　下地顕一郎

retrograde approachを考慮する状況と，antegrade approachから移行するタイミング／術前CTの重要性／新しい軸ベクトル解析ソフトウェア

antegrade approach　　矢嶋純二

antegrade approachの手法／エントリーポイントの重要性／parallel wire technique／classical IVUSガイドワイヤリング

retrograde approach　　伊藤良明

retrogradeの手技の最中のどういう状況やタイミングでIVUSを用いることができるか？／ antegradeおよびretrogradeのガイドワイヤーがCTO内に存在している状況／IVUS guide Retrogradeガイドワイヤーを通過する際のポイント／extended reverse CART

IVUSガイドtip detection ADR　　岡村篤徳

CTO病変における3Dワイヤリング法の基本事項／IVUSワイヤリングの3Dワイヤリングの概論／ Tip Detection-Antegrade Dissection Re-entry（TD-ADR）

acute coronary syndrome　　石川正人，村松　崇

ACSに対する血管内イメージングの有用性／ACSに対するイメージングモダリティ：IVUS ？ OCT/OFDI ？／ ACSにおける組織診断とslow flow/no reflowに対するdistal protectionの必要性

spontaneous coronary dissectionの所見と対処法　　藤井健一

SCADとは／IVUSでSCADを診断する／SCADの治療

川崎病後遠隔期の冠動脈病変の評価　　寺島充康

冠動脈後遺症とその経過／川崎病後遠隔期冠動脈病変とIVUS所見／川崎病後遺症以外の冠動脈瘤

・再狭窄

PCI再狭窄のメカニズム　　矢作和之，田邉健吾

再狭窄の原因／ステント留置後の再狭窄／ステントの課題

ステント再狭窄に対する治療戦略　　小林智子

ステント内protrusionが原因のステント血栓症症例／ステント留置時の拡張不良が原因のステント再狭窄症例／ステントフラクチャーによる再狭窄症例／ステントエッジ再狭窄症例／ステント内プラーク占有率減少を目指す治療戦略

病理と血管内イメージングの知識をPCIに役立てるには？　　陣内博行

ベアメタルステント（BMS）と薬剤溶出ステント（DES）における再狭窄の病理学的特徴とIVUSでの解釈／ In-stent calcified noduleの病理学的背景とIVUS所見／再狭窄・neoatherosclerosisの病理パターン別にみたPCI戦略

ミニマムコントラストPCIのコツ　　川瀬世史明

造影剤と腎機能障害／ミニマムコントラストPCIのコツ／ミニマムコントラストPCIの実際

NIRS-IVUSの臨床応用　　尾﨑雄一

NIRS-IVUSの特徴／周術期MIや微小循環障害のリスクを判別する／No-reflow現象の発生を予測する／石灰化結節の脂質成分を評価する

IVUSを用いた薬効評価　　廣畑　敦

IVUSでの動脈内プラーク定量的評価方法と臨床試験結果／冠動脈プラーク定量的測定のポイントとなる点