眼科ケア別冊　イチからわかって一人でできる 眼鏡度数選定の手法

編集にあたって

眼鏡度数選定は、視能訓練士や眼科スタッフにとって、患者さんの「見える」を直接支える重要な業務です。適切な眼鏡は、視機能を補うだけでなく、日常生活の質を大きく左右します。一方で、眼鏡合わせには検査技術だけでなく、患者さんの訴えをていねいにくみ取り、その人の生活背景や目的に応じて最適な度数を導き出す力が求められます。そのため、多くの人が「最高矯正視力は出たが、どの度数を選べばよいのかわからない」「この判断で本当によいのだろうか」と戸惑い、不安を抱えながら取り組んでいるのではないでしょうか。

眼鏡度数選定が難しいとされる理由のひとつは、そこに“ 正解がひとつではない”という特徴があるからです。同じ屈折値であっても、患者さんの年齢、職業、使用目的、過去の装用経験、さらには「どこをどのように見たいか」という希望によって、最適な処方は異なります。数値だけを見て判断するのではなく、その背景を理解し、検査結果をどのように臨床判断へ結びつけるかが求められます。こうした総合的な判断は、経験を重ねることで培われる部分も大きく、はじめて度数選定を担当する人にとって高い壁に感じられるかもしれません。

本書は、その壁を乗り越えるための一冊として企画し、基礎から応用までを体系的に学べる構成としています。基本編では、眼鏡レンズやフレームに関する知識、問診の進め方、必要な検査、度数調整やフィッティングの基本をていねいに解説しました。さらに応用編では、近視、遠視、乱視、老視、不同視、小児の弱視など、臨床で遭遇する代表的な症例を取り上げ、実際にどのような思考過程で度数を選定していくのかを具体的に示しています。また、臨床現場で迷いやすい点についてはQ&Aとして補足しています。

眼鏡度数選定において大切なのは、「手順を覚える」ことではなく、「なぜその判断をするのか」を理解できることです。判断の根拠がわかれば、目の前の患者さんに合わせて柔軟に考え、応用する力が身につきます。そしてその積み重ねが、患者さん一人ひとりに合わせた柔軟な対応につながります。本書が、眼鏡合わせに取り組む皆さんにとって、漠然とした不安を少しでも和らげ、自信を持って患者さんと向き合うための支えとなれば幸いです。そして本書を通じて、より多くの患者さんに「よく見える喜び」を届ける一助となることを心より願っています。

2026年6月

川崎医療福祉大学リハビリテーション学部視能療法学科 教授
山下 力