臨床医のための 高次脳機能障害診療ノート

序文

脳損傷を受けて急性期を過ぎると，問題になるのが高次脳機能障害である。高次脳機能障害は複雑な神経・精神活動の障害を意味する言葉で，その患者数は全国で約23万人と推測されている。高次脳機能障害者は日常生活および社会生活への適応に困難が生じ，せっかく急性期治療が上手くいっても家事，就職・復職，学業などに困難を生じる。高次脳機能障害は外形上判断しづらく，その特性の理解も十分進んでいないため，患者と家族のみならず，医療人も十分に理解していないことも問題である。特に臨床経験の短い医師は，高次脳機能障害に苦手意識を持っている人が多い。

そこで，本書は高次脳機能障害の診療に携わる若手医師（脳神経内科医，脳神経外科医，救急医，リハビリテーション医など）や研修医が，簡便に利用できるように，高次脳機能障害患者の診察時に必要な知識や診るべきポイント，診断のために必要な神経心理検査法の理解，リハビリテーションを中心とする治療法，診断書の書き方などを一冊にまとめた。従来までの高次脳機能障害に関する成書とは様相を変えて，明日から自信をもって診察にあたることができるように章と項目の組み立てを工夫した。また各項の先頭にはPointを記載し，その項で最も重要な知識が何であるかを一見して知ることができるようにした。

本書が出版される直前の令和8年4月1日に「高次脳機能障害者支援法」が施行された。この法律は，高次脳機能障害への理解を促進するとともに，高次脳機能障害者の自立および社会参加のための生活全般にわたる支援を広く受けられるようにするため成立したものである。本書が，この支援法と相まって高次脳機能障害者が家庭復帰，社会復帰できる一助になれば幸いである。

本書は，長年，高次脳機能障害の診療に携わり豊富な臨床経験を有する先生方にご執筆を依頼した。お忙しい診療の合間に本書のために短時間で原稿をまとめて頂いた著者の先生方と，多くの素晴らしいイラストを組み入れ，本書を仕上げて頂いた日本医事新報社のスタッフの方々に感謝申し上げたい。

令和8年6月

河井信行