新・下肢静脈瘤硬化療法

序文

硬化療法は，下肢静脈瘤治療においてなくてはならない治療である。クモの巣状静脈瘤から側枝型，伏在型静脈瘤，さらには外科治療後の再発や不全穿通枝まで，あらゆる静脈瘤が適応となる。

しかし，その歴史は数奇な運命をたどってきた。日本における硬化療法は1980年代初頭に始まったが，1990年代になり，「切らずに治せる治療」としてマスコミに取り上げられ，全国で一大ブームとなった。当初，ストリッピング手術に替わり，日帰りで根治的治療が可能になると期待されたが，当時の液状硬化療法では治療効果は限定的であり，多くの再発が認められ，ブームは次第に下火になった。その後，硬化療法は主に高位結紮術と組み合わせた結紮併用硬化療法として行われていた。2000年代に入りフォーム硬化療法が始まったが，その有効性や合併症の本格的な議論が始まる前に血管内治療全盛の時代となり，結紮併用硬化療法もほとんど行われなくなってしまった。その結果，硬化療法は忘れられた治療となり，若い医師は，血管内治療はできるが硬化療法は見たことがない，周りに教えてくれる人もいないという現状となっている。

こうした背景のもと，日本静脈学会の監修により，フォーム硬化療法時代における硬化療法の基本から応用までを網羅した新たな教科書として本書は企画された。特に，初学者でも硬化療法を始められるように，できるだけ具体的な手技を解説する実践の書をめざした。著者には，日本静脈学会で第一線に立って活躍されている先生方にご執筆をお願いした。各先生方がそれぞれの技術と経験を惜しみなく披露して下さり，心より感謝する。本書をきっかけに硬化療法が復権し，日本でより良い下肢静脈瘤治療が行われることを期待する。

2026年

広川雅之（日本静脈学会 理事，お茶の水血管外科クリニック 院長）