高齢者フレイルの漢方治療ガイド

序

わが国は世界に類を見ない超高齢社会を迎え，高齢者医療の中心課題は，単なる寿命の延伸から健康寿命の延伸へと移行している．近年，健康と要介護状態の中間に位置する可逆的な状態は「フレイル」として認識されるようになってきており，老年医学のみならず地域医療や介護の現場においても重要な概念となっている．フレイルは身体的側面だけでなく，精神心理的側面や社会的側面を含む多面的な病態であり，その進展は要介護状態や入院，転倒，認知機能低下，さらには死亡リスクの増加につながることが知られている．一方で，適切な介入によって改善が期待できることから，早期発見と包括的な対応が求められている．

フレイルへの対応として，運動療法，栄養療法，社会参加の促進などが重要であることは広く知られている．しかしながら，実際の高齢者診療では，多疾患併存や多剤併用，加齢に伴う生理機能の低下などにより，画一的な介入のみでは十分な効果が得られない場合も少なくない．高齢者一人ひとりの身体的・精神的特徴を踏まえた個別化医療の重要性はますます高まっている．漢方医学は，古くから虚証や未病の概念を重視し，全人的な視点から患者を診る医療として発展を遂げてきた．高齢者にみられる食欲低下，疲労感，冷え，抑うつ傾向，筋力低下，排尿障害など，多様で複雑な症候や老年症候群に対して，漢方薬は西洋医学的治療を補完し得る選択肢として注目されている．近年では，フレイルやサルコペニア，認知機能低下に関連する研究も進み，その有効性や作用機序に関するエビデンスが蓄積されつつある．

本書は，「高齢者フレイルに対する漢方治療」をテーマとして，各分野の専門家が最新の知見と豊富な臨床経験をもとに解説した実践的なガイドブックである．第1章では高齢者の特性とフレイルの概念について整理し，第2章ではフレイル診療における漢方治療の基本的な考え方を概説した．さらに第3章では，近年注目されるオーラルフレイル，ロコモ・サルコペニア，聴覚・平衡覚のフレイル，ウロフレイル，アイフレイルといった領域別フレイルについて，病態理解から漢方治療の実際までを専門家の視点から詳述している．また付録として主要な漢方薬の生薬構成を掲載し，日常診療における理解と活用に資する内容とした．

本書が，高齢者診療に携わる医師，歯科医師，薬剤師，看護師，リハビリテーション専門職をはじめ，多職種の医療・介護従事者にとって有用な一冊となり，フレイル予防と健康長寿の実現に向けた診療の一助となれば幸いである．ひいては，高齢者一人ひとりの生活機能と人生の質を支える新たな実践，契機につながれば幸いである．

2026年6月

編集者　小川 純人
加藤 士郎