理学療法 43巻5号 【特集】生活習慣病予防に向けた運動療法の最前線

企画にあたって

生活習慣病（糖尿病・高血圧症・脂質異常症など）の増加は，国民の健康寿命を短縮させる大きな要因であり，これに運動不足，サルコペニア，ロコモティブシンドロームの併存が拍車をかけている．このような状況において，運動療法は，従来の機能回復を主目的としたリハビリテーションの枠を超え，健康な状態から発症を防ぐ「一次予防」，および既往者の重症化や再発を防ぐ「二次予防」を担う「予防医学」としての役割がますます重要となっている．

本特集では，以下の3点を柱に，生活習慣病予防における運動療法の最新の科学的知見を，基礎研究から臨床応用，さらには社会実装に至るまで多角的に深掘りし，新たなパラダイムを構築するための理論的・実践的な道筋を示す．

1. ミクロレベルにおける科学的根拠の解明

運動が細胞・分子レベルで及ぼす影響を解説する．骨格筋から分泌されるマイオカインなどの液性因子がインスリン感受性改善や慢性炎症抑制に果たす役割を詳解し，さらにエピジェネティックな遺伝子発現制御，ミトコンドリア新生，脳由来神経栄養因子（brain-derived neurotrophic factor：BDNF）を介した神経保護効果など，生理学的基盤を包括的に再整理する．

2. マクロレベルの介入：先進的手法と疾患別エビデンスの検証

生活習慣病の一次・二次予防に向け，従来型アプローチに加え，注目される血流制限下（blood flow restriction：BFR）や高強度インターバルトレーニング（highintensity interval training：HIIT）の生理学的基盤，安全性，有効性を検証する．

また，主要3疾患（糖尿病・高血圧症・脂質異常症）の疾患別運動療法に関するエビデンスを更新する．

3. 運動指導の個別化・最適化と地域・産業保健への社会実装

指導の個別化と習慣化に向け，AI・IoTを活用したデジタルヘルス（プレシジョン・リハビリテーション）の最新動向を概観する．併せて，特定保健指導や地域・産業保健領域における理学療法士（PT）の積極的な参画モデルを提示し，社会実装に向けた具体的な道筋を探る．

PTが，予防医学の現場で真価を発揮するための特集である．ぜひご一読いただきたい．

（編集委員会）