処方意図 教えます！　ニガテさんのための　循環器のくすり・ケア masterbook（調剤と情報　2026年7月増刊号　Vol.32 No.9）

序

心不全診療において，薬剤師に期待される役割はこの数年で大きく広がってきました。2024年6月に「調剤後薬剤管理指導料2」の評価が開始されたことに加え，本年の診療報酬改定において「心不全再入院予防継続管理料」が新たに導入されたことは，心不全患者さんを病院のなかだけで支える時代から，退院後の生活の場を含めて地域全体で支える時代へ進む，ひとつの大きな後押しになると感じています。そして，この患者支援のカギとなるのが，薬剤管理サマリーを起点とした薬薬連携です。入院中にどのような治療方針で薬剤が選択され，そしてどこまで増量され，退院後に薬局薬剤師にどのようなフォローを期待するのか。その情報が薬剤管理サマリーによって薬局につながることで，処方箋だけではみえにくい処方意図をくみ取り，薬局薬剤師が患者さんの変化に早く気づくことができます。

本書では，第1章で心不全治療・ケアの全体像について時系列で整理し，第2章では心房細動，第3章では狭心症・心筋梗塞といった原因疾患について，丁寧に解説しています。

心不全のフォローアップでは，薬だけをみるのではなく，病態の変化や増悪のサインをどう捉えるかがとても重要です。だからこそ，心不全の背景にある疾患や治療の流れを理解することは，日々の服薬指導の質を高めるだけでなく，再入院予防にもつながります。つまり本書は，心不全発症前から発症後，そして再入院予防まで，心不全ステージのどの段階でも薬剤師が関われることを示す一冊です。

そして，本企画の一番の特徴は，誌面と連動したeラーニングのエレファント講座『循環器のくすり・ケアmasterbookシリーズ──雑誌「調剤と情報」コラボ企画』で視聴できることにあります。文字だけでは追いにくい病態や薬の使い分けを，ご執筆の先生方ご自身の語りと図解で確かめられるので，理解の解像度がぐっと上がります。“ 読んでわからなかったところは動画で，動画で気になったところは誌面で”。それを繰り返すことで，苦手意識はいつのまにか「もっと知りたい」に変わっていきます。

「この薬，どうして追加されたんだろう？」「なぜ今このタイミングで増量されたんだろう？」「この変化は次回受診まで様子をみてよいのだろうか？」。循環器の処方箋を前に，このような疑問を抱えたまま服薬指導した経験はないでしょうか。そんな「循環器はちょっと苦手」という方にこそ本書を手に取っていただき，日々の服薬指導や心不全フォローアップ，そして地域連携の入口としてお役立ていただければ幸いです。

2026年6月

株式会社関西メディコ サン薬局 地域政策部　西垣 賢