医師国家試験問題で学ぶ　病理 深掘り教室

はじめに

この本を手に取っていただき、ありがとうございます。

さて、皆さんは今、どのような気持ちでこのページを開かれましたか？

「試験対策に追われて」「大学の講義が良くわからない」といった切実な理由からでしょうか。あるいは「病理の深掘りって何だろう？」という純粋な好奇心からでしょうか？　さらには「学生時代にもっと病理を学んでおけばよかった」と感じている研修医の先生もいらっしゃるかもしれません。

医学生にとって、病理学は決して「楽な教科」ではありません。膨大な疾患名、複雑な分類、独特の専門用語……。顕微鏡を覗いても、どれも同じに見えてしまう「ピンクと紫」の組織像……。苦手意識を抱いてしまうのも無理はない、と言えるかもしれませんね。

また、「病理学は基礎科目だから、臨床にはあまり関係ない」──そう思っている方も少なくないような気がします。しかし、その「ピンクと紫」の向こう側は、実は実際の臨床現場と密接に繋がっています。いざ医師となり、目の前の患者さんを診るようになった時、病理学の「知識」と「考え方」は、学生時代に想像していた以上に必要なものだと感じるでしょうし、だからこそ、それを身につけておけば強力な武器になります。静止画である病理組織像には、「なぜその症状が現れ、これからどのような経過をたどるのか」という、いわば「病態の論理」も刻み込まれているのです。

本書には、この病理学のキモを、単なる暗記ではなく臨床へも繋がる「生きた知識」として身につけていただくために以下のような特長を持たせました。

● まず、出発点を「医師国家試験問題」としました。これにより、各問題と解説を読み込むだけで、医学生が身につけるべき標準的な知識はしっかり網羅でき、安心して学習を進められます。

● 次に、国家試験の先の臨床に繋がる「深掘りタイム」を設けました。ここが本書の最大の特長でもあります。単に難解な知識を詰め込むのではなく、「この知識が、実際の臨床でどう活きるのか」「病理医はどこで悩み、それを受けて臨床医はどう動くべきか」など、診療現場のリアルな空気感まで盛り込んでいます。

● そして、「深掘りタイム」には対話形式を採用しました。一方的な話を同じトーンで聞いたり読んだりするのは結構つらいものですが、会話で話題が進行することで、ストーリーとして記憶に残りやすくなります。また、各項目の重要度や病理医の本音なども垣間見えます。それらをセットにして知識を広げ、深めることができると思います。

本書は、著者の一人である西谷が「試験問題を通じて病理にふれる」をコンセプトに発信してきたウェブサイト『病理の広場』と、医学生・研修医向け病理コミュニティ『PathPort-J』のコラボで誕生しました。西谷が蓄積してきた試験問題解説を土台にして小島と私（福嶋）が加わり、内容を3名で徹底的に練り直しました。そして、「深掘りタイム」は、我々3名がPathPort-Jのオンラインセミナーの際に繰り広げていた「雑談と深掘り」の雰囲気を醸し出せるように工夫しました。これらを通して、ライブ講義を受講しているかのような気持ちで、楽しく読み進めていただけたら嬉しく思います。

最後になりますが、本書の構成・編集・デザインにご尽力いただいた株式会社金芳堂編集部の西堀智子氏、河原生典氏をはじめとする皆様に、この場を借りて厚く御礼申し上げます。我々から届く数々の無理な要望を粘り強く形にしてくださり、おかげで素晴らしい一冊に仕上がりました。心より感謝申し上げます。

さあ、ここで我々からバトンを、今、本書を手に取っている皆さんに託します。臨床に直結する“ 病理深掘り”の旅へ出かけましょう。

2026年8月　著者を代表して
福嶋敬宜