うつ病――診断・治療から病態の理解まで　改訂2版

改訂版の序

2025年6月刊行の本書が，1年ほどで改訂できることになった．

本書は元々，日本うつ病学会うつ病診療ガイドラインの発表後に刊行の予定であったところ，ガイドラインの発表が遅れ，見切り発車での出版となった経緯があった．

2025年12月にガイドラインが発表され，多くの改訂が必要な点があることを認識していたので，この度，それらを全て解決することができて，ホッとしている．第2版で多くの訂正を加えたというよりは，元々第1版がドラフト版であった，といってもよいかもしれない．

第1版では，特定用語は分類ではないことを強調していたが，ガイドラインにならい，特定用語という横軸と，治療過程のフェーズという縦軸を組み合わせて，個別性の高い診療支援を行う，という枠組みを示した．

用語も，全てガイドラインの記載にならって修正した（例えば，増強療法　→　補助療法，難治性うつ病　→　さらなる段階の治療，高齢者　→　老年期など）．

推奨が変更になった点としては，抗うつ薬への補助療法として，リチウムと甲状腺ホルモン剤の位置づけが弱められたこと，児童・思春期のうつ病において薬物療法を選択肢の一つとして位置づけたことなどがあげられる．

これらに加え，本書の発売後，かつガイドライン発表後に発売されたズラノロン，不眠症に対する睡眠の認知行動療法アプリであるメドクル，うつ病の認知行動療法アプリであるリフトンDについても記載を追加した．

また，令和8年度の診療報酬改定で，公認心理師による認知行動療法が認められたことも追記した．

刊行後1年という早い段階でこれらの改訂が可能となったのは，第1版を，精神科医のみならず，各科の医師，研修医，メディカルスタッフなど，幅広い方々が受け入れてくださったことによるものであり，ご利用いただいている皆様に心より感謝したい．

これらの時代に応じた改訂により，安心して届けられる一冊となった本書を，ぜひ日々の診療にご活用いただければと思う．

2026年7月

加藤忠史