耳鼻咽喉科・頭頸部外科　手術解剖イラストレーション　鼻編

巻頭言

本書は、耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の手術解剖をイラストでわかりやすく解説することを目的とした臨床解剖の解説書のシリーズの鼻科領域の分冊となります。鼻科領域の手術の中心となる内視鏡下手術での理解を目的として、初学者から熟練した術者までが満足できる内容であることを目標として企画編集しました。記載内容は、あえて術式には踏み込まず、さまざまな術式に共通する基本的な手術解剖の解説に主眼を置きました。一方で、中堅以上の経験者の知的要求にも対応できる詳細な記載を行うことを意図しました。おそらく、ひとつふたつは、知らなかった、そうだったのか、と思う新しい発見があるのではないかと思います。

イラストという特徴を活かすために、できるだけシンプルな図案とし、手術の次のステップが想定できるように構成しました。当初、次のステップで操作する構造を透見させることを第一に考えましたが、鼻科領域の手術の特徴ともいえる「どの骨を触っているのか」から想定する一歩進んだ手術解剖理解を企図したイラスト構成としました。実際の手術解剖実習や手術見学の現場で、個々の骨に分解できる頭蓋骨模型を持参し、いろいろな角度から眺め、手術解剖の理解につとめる参加者が多いことに着想を得ました。

本書は特定の術式を解説するものではありません。手術手技や手術器機は、日進月歩であり、時代とともに変化していくものです。また、術者個々によっても、ベストな方法や器機の選択は異なることも自然です。術式を学ぶという点では、物足りない部分もあるかもしれませんが、さまざまな手術方法の基盤となる手術解剖のイラストとなるように工夫しました。本書のイラストに上書きを加え、自分独自の手術解剖書に仕上げていくというのも本書の使い方のひとつと考えています。

本書のもう一つの特徴として、スタンダードな篩骨蜂巣や上顎洞などの解説に加えて、口蓋骨や眼窩など内視鏡下鼻科手術の進歩に対応した視点の解説を行っています。鼻中隔についても、外鼻への拡張性を考慮した構成になっています。鼻科手術を行う耳鼻咽喉科医だけでなく、内視鏡下経鼻手術を行う脳神経外科医にとっても鼻副鼻腔の解剖の理解は必須であり、本書がその助けになることを期待しています。わかりやすいイラストを心がけていますので、患者さんへの手術説明や手術場スタッフとの手術解剖理解の共有にも役立つのではないかと考えています。本書がみなさんの手術解剖理解の助けとなり、安全かつ適切な手術、そして、患者さんの満足につながれば、望外の喜びです。

2026年9月

中川隆之