酒さ・敏感肌

序文

本書は，診断から治療にいたるまでの過程で，患者背景や環境因子などの日常生活への配慮，そしてスキンケア指導がとくに重要な要素となる，酒皶と敏感肌に焦点を当てています．酒皶の皮疹を仔細に観察すると，その症候や症状は多彩であり，患者の訴えも多様であります．皮膚科で数年トレーニングを積んだ医師にとって，症状が進行し悪化した状態の酒皶・丘疹膿疱型酒皶を診断すること，もしくは疑うことはむずかしくありません．一方で，淡い紅斑や毛細血管拡張を主たる症候とする病初期，もしくは軽症の紅斑毛細血管拡張型酒皶は，主訴が皮膚の赤み・赤ら顔ではなく，顔の痒みやムズムズ感などの違和感やほてりなどのいわゆる敏感肌状態の場合も少なくありません．また，酒皶患者ではダニやハウスダスト，花粉などの環境抗原に対する特異的IgEを有する場合もあり，環境因子に配慮した生活指導やアレルギー対策も治療の一環に組み込むことが必須です．医薬品による治療だけでは酒皶を完治に導くことは困難な場合も多く，肌質に配慮したスキンケア指導が，肌バリア機能の維持・改善から酒皶症候の寛解導入には必須になります．本書前半では，酒皶の診断・治療に加えて，酒皶の肌質や病態の解説をしております．個々の酒皶患者の症候にあわせた治療や，肌質にあわせたスキンケア指導に役立てていただければ幸いです．

本書の後半では，敏感肌の理解を深めていただけるよう，敏感肌に関する情報を網羅的にまとめております．日本語で記載された，敏感肌を医学的・科学的にまとめた成書は，2007年に発行された「敏感肌の科学」（原著Sensitive Skin Syndrome, 監・訳 田上八朗，フレグランスジャーナル社）があります．酒皶はアトピー性皮膚炎とともに敏感肌状態を来しやすい病態であり，私は「敏感肌の科学」で，皮膚病変としては他覚的に確認できない敏感肌の検証方法について学びました．原著「Sensitive Skin Syndrome」の発刊から20年近くが経過し，敏感肌の医学的・科学的情報が蓄積されている一方で，患者・一般の人々・メディアが表現・理解する敏感肌と医学的敏感肌との乖離を疑問に思い，医療としての敏感肌治療方法の限界に試行錯誤する日々を過ごしております．本書の後半では，敏感肌の病態や評価方法，皮膚疾患における敏感肌の病態理解，日本における敏感肌の文化背景，敏感肌改善に貢献する日本のスキンケアメーカーの取り組みをまとめております．他覚的に認識できる皮膚病変を基にする記載学的皮膚科学成書では触れられることのない敏感肌は，皮膚科学として扱われる機会が少なく，肌質を評価するスキンケアの一分野として日本では研究が進んで参りました．そこで，本書では敏感肌研究に長年取り組んでいる日本のスキンケアメーカーの研究者・開発者の方々に，各社の敏感肌に対する取り組みを執筆いただいております．本書が，敏感肌の病態と理解の一助になるとともに，これからの敏感肌研究・治療の発展の礎になれば幸甚に存じます．

盛夏の銀座にて

山﨑 研志
ALOOP CLINIC ＆ LAB