〈整形外科臨床パサージュ〉全10冊セット

刊行にあたって

現在，医療の専門化が進む中で，同時に総合的に診療のできる人材も強く求められている．とくに整形外科にあっては運動器全体を評価し，治療できることが必要である．運動器は骨，関節，脊柱，靭帯，筋肉，末梢神経，脊髄などのネットワークでできており，そのどの部位の故障も起立や歩行，そして手の機能障害の原因となる．これらを正しく診断し，治療できるのが整形外科専門医である．

一般に教科書は膨大な知識を網羅的に記載する必要があり，どうしても疾患名からスタートし，治療法も概念的な記述となる傾向がある．しかし，医療現場では診断名が先にあるわけではなく，医師は患者さんの症状とその身体所見から，頻度も考慮し，優先度の高い検査を実施し，診断に至らなければならない．そして，その重症度や患者さんの希望を聞き，考えられる治療法のなかから最適と思われるものを選択していく必要がある．

例えば，同じ変形性膝関節症であっても50歳で時々運動痛のある方と，変性が高度で屋外歩行が困難な70歳の方ではその対応が異なる．あるいは同じ骨粗鬆症であっても骨粗鬆症を心配して来院された50 歳の方と，円背がつよく背部痛のある70歳の方では対応は違ってこざるを得ない．また，頻度の高い疾患と同様な症状を示していても，見逃してはならない重篤な疾患が隠れているかもしれない．それらに応えられる質の良い医療を提供することが運動器医療の価値を高め，ひいては国民の健康長寿の実現を可能にする．

このような状況を踏まえ，実際の医療現場を想定し診断と治療法の選択に至る道（パサージュ）を示す実用書〈整形外科臨床パサージュ〉をここに刊行する．本シリーズが専門医を目指す若い医師，第一線で活躍する運動器医療にかかわる医師の診療をできるだけ具体的にサポートできることを希望している．

2010年4月

東京大学大学院医学系研究科整形外科学
中村耕三