マンモグラフィ診断の進め方とポイント 第5版補訂版

Ⅰ．基本的撮影法（MLO撮影およびCC撮影）

1．MLO撮影およびCC撮影に共通するよいマンモグラフィ（特にポジショニング）とは？

2．MLO撮影において重要なことは？

3．CC撮影において重要なことは？

Ⅱ．追加撮影法

1．ML（mediolateral）撮影

2．外側強調（exaggerated）CC撮影

3．スポット（spot）撮影

4．拡大撮影

5．接線撮影（tangential view）

6．Eklund technique（インプラントによる豊胸術後の撮影法）

7．Cleavage view（valley view）

Ⅰ．トモシンセシス（および合成2D画像）

1．トモシンセシスの原理

2．読影の実際

3．利 点

4．欠 点

5．注意点

3章．乳房の正常構造

Ⅰ．正常乳房のマンモグラム

Ⅱ．乳房の構成と評価法

1．4つの乳房構成

2．乳房構成の評価

Ⅲ．乳房の微細構造

Ⅰ．撮影装置の基本（被ばくを含む）

1．マンモグラフィの種類

2．マンモグラフィ撮影装置の概略

3．モニタ

4．被ばく

5．撮影条件の表示

Ⅱ．読影の基本

1．読影の基本

2．読影手順

3．読影手順のカスタマイズ

Ⅰ．1方向撮影の場合

Ⅱ．2方向撮影の場合

1．診療マンモグラムの場合

2．検診マンモグラムの場合

3．1方向でしかみえない場合の考え方

Ⅰ．カテゴリー判定

1．検診カテゴリー

2．診断カテゴリー

Ⅱ．所見の解説

1．腫 瘤

2．石灰化

3．その他の所見

Ⅰ．腫 瘤

1．境界明瞭平滑な腫瘤

2．微細分葉状，微細鋸歯状，境界不明瞭な腫瘤

3．スピキュラを伴う腫瘤

Ⅱ．局所的非対称性陰影（FAD）

1．真の腫瘤と乳腺の一部との鑑別

2．真の腫瘤かどうかの判定

Ⅲ．石灰化

Ⅳ．その他の所見

Ⅴ．総合的な判定

1．1つの疾患が複数の所見を呈する場合

2．2方向撮影での評価

3．比較読影

4．いわゆる総合判定

Ⅰ．見落とし，読みすぎを防ぐポイント

1．“Milky way”をチェック

2．2方向撮影で1方向のみ描出された病変をどう読むか

3．脂肪で押される乳腺組織が腫瘤の辺縁のようにみえる場合のチェック方法

4．MLO撮影の上方外側部分にはバリエーションが多い

5．内側あるいは下方部分の非対称性のdensityに注意

6．乳頭直下部分に注意

7．乳腺組織の辺縁をぐるっと一回りチェック

8．左右乳房の撮影条件をチェックしよう

9．比較の方法 — 脂肪の位置関係で病変を知る

Ⅰ．腫 瘤

1．境界明瞭平滑な腫瘤

2．微細分葉状，微細鋸歯状，境界不明瞭な腫瘤

3．スピキュラを伴う腫瘤

Ⅱ．石灰化

1．壊死型

2．分泌型

3．間質型

Ⅲ．その他の所見

1．構築の乱れ

Ⅳ．乳癌のサブタイプ分類

Ⅴ．組織学的治療効果の判定基準

1．判定基準分類

Appendix

1．ステレオマンモグラフィガイド下吸引式組織生検について

2．石灰化を指標とした針生検の病理診断

腫瘤 35症例

石灰化 25症例

構築の乱れ 16症例

FADを含む非対称性所見 10症例

術後 14症例

正常バリエーション等 12症例

豊胸術等 3症例

炎症性乳癌 2症例

妊娠・授乳期乳癌 2症例

索引