緊急度判定支援システム JTAS2023ガイドブック

改訂／ JTAS2023ガイドブックの編集にあたって

2010年6月の『緊急度判定支援システムCTAS2008日本語版/JTAS プロトタイプ』の刊行から12年が経過しました。2011年には東日本大震災の発生があり社会的なセーフティネットの強化の必要性から緊急度判定に大きな関心が寄せられ，2012年にはJTASを開発，当時の診療報酬の算定要件として院内トリアージの標準的な指標であるJTASが採用されました。JTASの活用のためには緊急度判定支援システムの内容をよく理解することが必要であるため，普及にあたり多くの医療者によって教育活動がなされました。社会を取り巻く状況，医療体制の変化を鑑み，５年ごとの見直しは必要であるとの考えから，2017年にJTAS2017を公開しました。

各医療機関等でJTAS が広く活用されるようになりましたが，大きな転機となったのは，2019年に始まった新型コロナウィルス感染症のパンデミックです。爆発的な感染症の広がりに医療の需要と供給のバランスは崩壊し，慢性疾患患者や高齢者などの重症化リスクの高い人々だけではなく，医療にアクセスできない人々への対応の不備など，セーフティネットが機能しなくなったことは痛恨の極みでありました。緊急事態宣言下では，社会的なインフラの停止などにより，社会生活が停滞せざるを得ませんでしたが，緊急度判定の重要性は高まり，JTAS2017オンラインコースを開発しました。振り返ると，大震災やパンデミックの経験は緊急度判定のあり方を再考する貴重な機会でした。

今回のJTAS2023では，このような状況もふまえ，新たに新興感染症（COVID-19）や高齢者，脳死とされうる状況，虐待，被ばくなどを追加しました。また，JTASオンラインコース開催について紹介し，デジタルリテラシーについても言及しています。さらに，今回より日本在宅救急医学会にも監修いただくことになりました。世界的にみても高齢化先進国であるわが国の緊急度判定支援システムが社会のセーフティネットとして機能することが必要です。このように，JTAS2023は新たな局面を迎えており，救急医療ならびに幅広い領域において本書が広く活用され精錬されていくことを期待しています。

2023年2月

緊急度判定支援システム JTAS2022ガイドブック編集委員会委員
公益社団法人日本看護協会常任理事
木澤　晃代