在宅で診る皮膚トラブル解決ブック

序文

在宅医療は病院，診療所で行われる外来･入院業務を離れ，患者の生活の場で行われる医療です．そこでは，「治す医療」より，「支える医療」の重要性が叫ばれています．

皮膚科学は人体の最大臓器である皮膚を対象に，形態学を出発点として発展してきました．皮膚は身体の内側と外側を隔てる役割をしており，その境界では，免疫，代謝，恒常性の維持，様々な反応が進行しています．皮膚で起こっている反応が，そのまま皮膚に現象として現れます．すなわち，当事者にも周囲の人間にも，皮膚の情報がほぼリアルタイムに，そして公平に行き渡ります．

在宅の場での皮膚のトラブルといえば，痛み，痒みなど本人の感覚的な症状に端を発し，かさかさ，赤み，ブツブツ，あるいはできもの，傷など客観的な症状を周囲の人間が共有する，という経過を辿ることが多いでしょう．あるいは，本人の認知機能が低下しており，目に見える症状だけがひとり歩きしているかもしれません．

皮膚症状は目に見えますので，変わらない＝治らない，どんどん悪くなる，などが一目瞭然です．症状だけが未知なるモノとして存在すると，当事者も周囲の人間も不安になっていきます．本書の狙いは，形態学的なアプローチから，何が起こっているか，原因はあるのか，マネジメントはどうするのか，在宅医療の現場である程度，具体的な方針を立てられるようにすることです．

「非皮膚科医に捧ぐ」というキャッチコピーは，在宅医療にかかわる様々な職種のため，という思いを込めています．色々な立場の方が本書を手にして，在宅医療の現場で皮膚のトラブル対策の支えに役立てていただければ，これに勝る喜びはありません．

最後になりましたが，各項目の執筆を快諾してくださった先生方に，心より御礼申し上げます．

2026年2月

醍醐の麓にて
編者しるす