大人のADHDサポートブック　みんなのデイケアプログラム

序文

本書は，成人期のADHDをもつ方への支援のなかでも，昭和医科大学烏山病院リハビリテーションセンター（精神科デイケア）での実践をもとに，「ADHDに対する理解」と「支援の具体化」を目的として執筆しました．

近年，成人期以降にADHDと診断される方は増えてきています．仕事や家族関係を含めた対人関係，生活の管理など，様々な場面で困りごとを抱える方が少なくありません．しかし，その特性は周囲から見えにくく，支援者にとってもかかわりかたに悩むことが多い領域です．

当センターでは2008年より発達障害のある方を受け入れ，試行錯誤を重ねながら支援プログラムを発展させてきました．そのなかの1つとして，2013年12月6日よりADHD専門プログラムを実施しています．

このプログラムは，単にスキルを学ぶツールではありません．集団のなかで当事者同士が相互に影響を与え合う場を活かしながら，自分の特性に気づき，他者との関係のなかで新しい対処の仕方を見つけていく試行錯誤のプロセスそのものを大切にしています．そのプロセスを支えるためには，支援者の柔軟な視点や，場を丁寧に整えていく力が欠かせません．本書では，「どのように場をつくるのか」「どのように進めるのか」といった点について，できるだけ具体的にまとめました．プログラムの立ち上げかたやセッションの構成，参加者へのかかわりかた，さらには現場でよく直面する戸惑いやトラブルへの対応まで，実践に活かしやすい形で紹介しています．加えて，プログラムのなかで当事者の方々が実際に考え，工夫しながら取り組んでいるアイデアやコツも，できるかぎりそのままの形で掲載しました．同じADHDという診断であっても，特性や困りごとは一人ひとり違った形であらわれます．本書のなかから，「これなら自分にも合いそうだ」と感じられるヒントが1つでも見つかれば幸いです．

残念ながら，専門プログラムも万能ではありません．「どのように支援を調整していくのか」という点も含めて，一人ひとりの生活に合わせながら，学んだことを実際の場面で活かせるよう支えていくこと，そして環境を適切に調整していくことが重要になります．本書では，生活支援や就労支援にとどまらず，社会資源の活用や家族への支援といった観点についても取り上げています．

さらに時間が限られてしまう診察や検査・相談だけでは見えにくい，日常の行動や対人交流といった「その場でしか見えない情報」の大切さにもふれています．そうした観察をどのようにアセスメントにつなげ，支援へと活かしていくのかについても解説しました．

本書は，支援者が当事者をより立体的に理解し，個別性と集団の力を両立させたかかわりができるようになることを目指しています．本書を通して，ADHD支援に取り組むことへのハードルが少しでも下がり，こうした取り組みが広がっていくことを願っています．そして，デイケアに携わる支援者の皆様の実践を支える一助となれば幸いです．

最後に，日々ともに試行錯誤を重ねてきたデイケアスタッフの皆様，そしてプログラムに参加してくださった皆様に，心より感謝申し上げます．

昭和医科大学発達障害医療研究所
昭和医科大学烏山病院リハビリテーションセンター
水野　健，横井英樹，五十嵐美紀