改訂7版 救急蘇生法の指針2025 市民用・解説編

序文

国際蘇生連絡委員会（ILCOR）は「心肺蘇生に関わる科学的根拠の国際コンセンサスと治療推奨（CoSTR）」を2005年に初めて発表し、2015年までは５年ごとに改訂してきました。この世界共通のCoSTRに基づいて、国や地域がそれぞれの事情に合わせてもっとも効果的なガイドラインを作成しています。2017年からILCORは重要なトピックについてCoSTRのアップデートを毎年公開するように方針を変更しました。一方で、多くの国と地域が５年ごとにガイドラインを全面改訂している現状を考慮して、最近１年間に検討された内容に、過去５年分のCoSTRのまとめを加えた詳細なCoSTRも５年ごとに公開されています。

日本蘇生協議会（JRC）では、頻繁にガイドラインの改訂がなされると現場における定着と実践を妨げる恐れがあると考え、2015年以降も、５年ごとにJRC蘇生ガイドラインの全面改訂を行ってきました。今回改訂された「JRC蘇生ガイドライン2025」は、2025年10月にILCORのCoSTR2025に合わせてオンライン版が公開され、それに寄せられた多くのパブリックコメントを反映させて、2026年７月に確定版が書籍として出版されました。

JRCは、ILCORへの窓口となることを目的として、2001年に日本救急医療財団心肺蘇生法委員会から独立して設立された組織です。JRCは2006年にアジア蘇生協議会（RCA）の一員としてILCORに加盟し、これまで関連各学会・団体の協力を得て「JRC蘇生ガイドライン2010」「JRC蘇生ガイドライン2015」および「JRC蘇生ガイドライン2020」を策定してきました。今回出版された「JRC蘇生ガイドライン2025」は、2025年までの最新のCoSTRに基づいています。

市民による一次救命処置およびファーストエイドの標準テキストである本書「救急蘇生法の指針」は、1993年に日本医師会救急蘇生法教育検討委員会から初版が上梓されました。主に市民を対象に行われる救急蘇生法の教育は、この指針に準拠することが求められています。そして、各種団体が応急手当および一次救命処置の研修コースを行う際の学習テキストや実習内容も、この指針に沿って作成され、実施されます。

2001年には日本医師会の了解のもと、日本救急医療財団心肺蘇生法委員会が構成機関の協力を得て「救急蘇生法の指針」の改訂を行うことになり、2010年以降はJRC蘇生ガイドラインに合わせて改訂を行ってきました。今回の「改訂７版 救急蘇生法の指針2025市民用」および「改訂７版 救急蘇生法の指針2025市民用・解説編」は「JRC蘇生ガイドライン2025」に準拠し、市民およびその指導者向けに編集された最新のテキストになります。

今回の改訂では、これまでと同様に、すべての心停止傷病者に質の高い胸骨圧迫が行われることをもっとも重視しました。そのために、傷病者に反応がない場合だけでなく、反応の有無の判断に迷う場合や有無がわからない場合にも、119番通報とAEDの要請を行うようにしています。また、普段どおりの呼吸がないとき、普段どおりの呼吸かどうか判断に迷うときは、ただちに胸骨圧迫から心肺蘇生を開始することを強調しています。人工呼吸を躊躇する状況でも、胸骨圧迫だけは勇気をもって行ってください。一方で、講習を受けて人工呼吸の技術を身につけていて、人工呼吸を行う意思がある場合には、胸骨圧迫と人工呼吸を組み合わせることとしています。とくに、小児の心停止や、窒息や溺水による心停止などでは、人工呼吸を組み合わせた心肺蘇生を行うことが強く望まれます。

救急蘇生法の学習は、自分の大切な家族、友人、そして隣人の命を守りたいという人間的な愛の表現であり、市民の義務の一つと考えます。救急蘇生法の学習を通して市民がお互いに「命を慈しみ合う」安心で安全で温かな社会が醸成されることを、強く願っています。

本指針の編集委員会および心肺蘇生法委員会委員の皆様に心から感謝を申し上げるとともに、本指針の普及により心停止にみまわれた傷病者の方々が、一人でも多く社会復帰できることを祈ります。

日本救急医療財団 心肺蘇生法委員会
改訂７版 救急蘇生法の指針2025編集委員会

委員長 坂本 哲也