甲状腺専門医ガイドブック　改訂第3版

序文（改訂第3版）

前回の改訂から8年を経て，『甲状腺専門医ガイドブック 改訂第3版』をここに刊行する．本書はこれまで，甲状腺専門医を目指す医師のみならず，日常診療で甲状腺疾患に携わる多くの医療者に活用され，わが国の甲状腺診療を支える実践的な指針として重要な役割を果たしてきた．

この8年間に，甲状腺診療は格段の飛躍を遂げた．診断技術や各種検査法の精緻化に加え，治療の領域では，甲状腺眼症に対する新たな治療薬が登場し，甲状腺癌においても分子標的治療が急速に発展するなど，従来の診療体系を大きく変える進歩が相次いでいる．こうした変化に的確に対応するため，本改訂では，最新の診療ガイドラインやエビデンスを踏まえ，構成・内容を大幅に見直した．

とりわけ，甲状腺腫瘍性病変については，近年の病理学的概念や診断上の進歩を反映し，大幅な改訂を行った．甲状腺癌に対する分子標的治療についても，その目覚ましい発展に即して内容を充実させている．また，周産期の甲状腺機能異常については，妊娠中の管理にとどまらず，プレコンセプションケアを含めた最新の知見を取り入れた．さらに，甲状腺と諸臓器・全身疾患との関連についても全面的に刷新した．潜在性甲状腺機能異常についても，日常診療で遭遇する機会が多く，近年その臨床的意義があらためて注目されていることを踏まえ，最新の知見を盛り込んだ．甲状腺専門医試験への対応も意識し，甲状腺診療の基本から最前線までを体系的に学ぶことができる，現在の甲状腺診療にふさわしい一冊となっている．

一方，医学が進歩し，診断・治療の選択肢が増えれば増えるほど，専門医には単なる知識の蓄積を超えた判断力が求められる．検査値や画像所見だけを見るのではなく，その背景にある病態を深く理解し，患者の年齢，生活背景，妊娠・出産，併存疾患，さらには価値観までを踏まえて，最適な診療方針を選択することが重要である．専門医には，標準的医療を熟知したうえで，目の前の患者にとって何が最善であるかを考え続ける姿勢が求められる．

本書が，これから甲状腺専門医を目指す若い医師にとって確かな道標となるとともに，すでに甲状腺診療の第一線に立つ医師にとっても，知識を更新し，自らの診療を見つめ直す契機となることを願っている．甲状腺学は長い歴史を有しながら，今なお大きく進化し続ける学問である．本書を手にした一人でも多くの医師が，甲状腺学の奥深さと面白さに触れ，わが国の甲状腺診療をさらに発展させ，その成果を次の世代へと引き継いでいくことを期待してやまない．

2026年9月

日本甲状腺学会 理事長
橋本貢士