治療：90件

【第1特集】日常診療で頻繁に遭遇するアレルギー疾患．近年，検査や治療の選択肢が大きく進化しています．本特集では最新の診断・治療を整理し，外来診療の必須ポイントを専門家が解説．的確な患者対応，専門医への適切な連携に役立ちます． 【第2特集】食事，呼吸，会話など，口は生きるうえで重要な多くの機能を担って...

【第1特集】感染症の診断時と治療開始後の枠組み（illness script）を対で提示し，治療反応の指標（メルクマール）や経過不良時の再評価の視点を整理．漫然とした治療を避け，適切な評価や早期の対応を可能にするスキルを磨きましょう． 【第2特集】オピオイドに「特別な薬」という苦手意識はありませんか...

【第1特集】プライマリ・ケアの外来には機能性と思われる訴えの患者が日々やってくるため，こころとからだへの一定の対応が求められている．本特集では専門医が心身症・精神疾患を診るときの「頭の中」を開示し、どのように考え診断・治療を組み立てるのかを提示した． 【第2特集】気候変動は今，私たちの臨床の前提その...

【第1特集】優れた医師は診療中に何を考えているのか．本特集では各分野で第一線に立つ臨床家が，自らの経験に裏打ちされた「会心の症例」をもとに，思考の過程や診察の工夫を紹介しています．ハイエンドな診察とはどんなものなのか，熱いメッセージをお受け取りください． 【第2特集】児童虐待と聞くと，養育者の悪意に...

【第1特集】急速に普及が進んでいる在宅医療．病院とは異なる環境での診療には「お悩みポイント」が多くあります．移行，多職種連携，急性期対応などの課題をいかに解決するか，第一線で活躍する執筆陣が事例を挙げてわかりやすく解説します． 【第2特集】気象変化による体調不良はよくある愁訴ですが，その仕組みや適切...

【第1特集】肝臓の数値に異常がある，という患者を診る機会は日常診療でありふれている．特集を読むことで，肝障害の軌跡に思いを馳せることができれば，普段の患者教育にも熱が入るはずである．急性期でのコンサルトの線引きやマネジメントも学べる虎の巻となっている． 【第2特集】小児の皮膚トラブルは薬を出せば治る...

【第1特集】2025年に改訂された「心不全診療ガイドライン」．ファンタスティック４など新しい薬剤治療や検査基準値の変更など診療を更新する機会となりますが，プライマリ・ケアの現場での具体的な落としどころを専門医と探っていきます． 【第2特集】多くの医師が保険医として従事しているにもかかわらず，じつは教...

【第1特集】薬剤性疾患や服薬トラブルは症状が多彩で見逃されやすく，診断や治療に難渋することも少なくありません．「薬が原因かもしれない」と見抜くポイントや処方変更などの対応をケーススタディ形式で学び，実践的対応力を磨きましょう！ 【第2特集】患者数の増加・低年齢化が進み，いまや国民病ともいわれる花粉症...

現場で差がつく！ トップランナーが選んだ最新論文と実践の視点 各分野のエキスパートが，臨床に大きな影響を与える重要論文を厳選しました． 単なる論文紹介にとどまらず，診療でどのように活かせるのかを具体的に解説しています． 新たな知見を日々の臨床に結びつけ，確かな実践力を養うことができる一冊です． ≫ ...

【第1特集】医療現場では「教える」ことも重要な業務です．でも最適な教え方ってどんなものなのでしょうか？ 医学教育学のエビデンスをもとに，働き方改革やAIなどの最新トピックもふまえて，一度，自分の場に合ったベストな教え方を学んでみましょう． 【第2特集】敗血症はいつ出会うともわからない疾患で，常に対応...

プライマリ・ケアの現場で働く医師が，実際の日常臨床で困っていることや知りたいこと，それも教科書やガイドラインには載っていない臨床現場のtips，専門以外の他科の先生に教えてもらいたいことなど，「痒いところに手が届く」情報を提供します． ▼対象号▼ ・治療 CHIRYO 2026年1月 Vol.108...

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【第1特集】エコープローブを当てた際にモニタに映しだされる映像は，診断や治療の判断をサポートし，患者さんと一緒に見ることで病状理解を深めて安心感をも与えます．強力な武器であるエコーをプライマリ・ケアでどのように活用するか，実践例をご覧ください． 【第2特集】「食べさせる」ことを食支援の目標にしていま...

【第1特集】プライマリ・ケアでも診る機会の多い整形外科疾患．患者さんが来たときにどんなことを聴けばよいか，頭の中は整理できていますか？ 本特集ではOSCEの形式で，プライマリ・ケア医によるプライマリ・ケア医のための整形外科診療を解説しました． 【第2特集】臨床の現場は患者さんの苦しみと隣り合わせにあ...

【第1特集】小児のワクチンは種類や接種ルールが時代とともに変化し，とても複雑になっています．本特集ではワクチン接種に必要な基礎知識から実践に役立つ工夫までをまとめました．日常診療で役立つ知識・スキルが確実に身につく「虎の巻」です！ 【第2特集】認知症の前段階，軽度認知障害が疑われる患者に対してどのよ...

【第1特集】「がんをもつ人」のそばにいる医師として，日々の実践のなかでプライマリ・ケアでできることをまとめました．予防や早期発見，がん治療中の注意点，治療後のフォローアップなど知るべき点をまとめています． 【第2特集】この革命に取り残されないように生成AIを使うための要点を押さえておきましょう．論文...

【第1特集】働く世代の健康管理は産業医のみならずプライマリ・ケア医の活躍も期待されています．仕事と治療の両立，休職・復職のサポート，関連法規や就業規則に基づく適切な診断書や医師意見書の書き方などをエキスパートが解説します． 【第2特集】月経痛や月経前症候群で困っている女性を診よう！ 低用量ピルやエス...

【第1特集】『治療』編集委員会のメンバーが“いま話したい方”をゲストに迎え，総合診療領域の臨床，研究，教育，キャリアパス，組織マネジメントなど幅広い話題を胸襟を開いて語り明かします！ 【第2特集】近年大きな問題となっている市販薬のオーバードーズ．使用される薬剤の種類や傾向，健康被害の実態，乱用を疑っ...

【第1特集】「患者に頼まれたから」や「何となく」で漢方診療をしていませんか？本特集では，プライマリ・ケアの現場でも実践可能な，使い方を覚えておくべき漢方薬を厳選して紹介します．日常診療で役立つ，真に患者の苦痛軽減につながる漢方処方の極意が満載！ 【第2特集】近年まれにみる大流行となったマイコプラズマ...

【第1特集】問診や診察，採血/尿検査，CTなどで発熱の原因が絞れなかった「重症感のある感染症」を夜間に1人で診なければいけない，そんな不安なときに役立つ内容をまとめました．疑うヒントや他の先生はどんな思考で感染症診療にあたるのかを紹介します． 【第2特集】少子化が進んでいるにもかかわらず，不登校とな...

【第1特集】向精神薬処方の壁を，適切な温度感で超えよう！ 本特集では，プライマリ・ケアに携わる医療者が苦手意識をもつ薬剤である向精神薬について，異なる専門性をもった専門職がそれぞれの視点から処方の是非と匙加減の「勘どころ」を語り合います． 【第2特集】リウマチ膠原病の診断のカギとなるプレゼンテーショ...

【第1特集】高齢者の4人に1人はCKD！ プライマリ・ケアで高齢CKD患者を診るときに悩みがちな輸液や薬物治療の進め方，併存疾患の管理，専門診療科や多職種との連携など，臨床上の疑問をすみずみまで解説します！ 【第2特集】2024年4月から施行された医師の働き方改革．施行後の働き方にどのような変化があ...

第1特集】診療所救急 かかりつけ患者の症状，どこまで診る？／【第2特集】令和の育児観と家族志向のケア 【第1特集】かかりつけ患者さんが急な症状を訴えてやってきたとき，適切に判断できますか？ できる検査が限られているなかでのRed Flagの除外や「いつも」を知るからこそやれる対応をまとめました．ゲー...

現場につながる！ トップランナー厳選の最新論文と臨床インサイト 各分野のエキスパートが，臨床に大きなインパクトを与える重要論文を厳選しました． 単なる論文の紹介にとどまらず，臨床現場でどう活かせるか，読み解き方や診療に役立つポイントを具体的に解説します． 新たな知見で日々の臨床をアップデートできる，...

【第1特集】全国のプライマリ・ケア医からの挑戦状！ 慢性疾患の対応や処方の整理，ケアの移行やチームマネジメントなどプライマリ・ケアの総合力を試される幅広い知識を一挙に確認できます．あなたは一体何問解くことができるか？ 【第2特集】診断はジェネラリストにとって最も重要なスキルのひとつです．近年，正しい...

プライマリ・ケアの現場で働く医師が，実際の日常臨床で困っていることや知りたいこと，それも教科書やガイドラインには載っていない臨床現場のtips，専門以外の他科の先生に教えてもらいたいことなど，「痒いところに手が届く」情報を提供します． ▼対象号▼ ・治療 CHIRYO 2025年1月 Vol.107...

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小児医療から成人医療へのスムースな移行は，小児科による支援だけではなくカウンターパートとなる成人診療科の協力が欠かせません．なかでも総合診療医や家庭医は移行期医療において，複数診療科・多職種連携のリーダーとしての活躍が期待されています．本特集では，移行期にある患者を受け入れる際に知っておくべき疾患知...

多種多様な症状を訴える患者さんが来院したとき，あなたはどうしていますか？検査をしても明確な診断に辿り着けず，どのようにアプローチすべきか悩むことも多いのではないでしょうか．本特集では，不調の原因が既存の疾患としては捉えられず，「放置と我慢」「たらいまわし」「ドクターショッピング」などに陥ってしまう患...

心不全ガイドラインの変更で使用される機会が増えたFantastic Four．プライマリ・ケアの現場でも専門医と連携するなかで，これらの薬剤が処方されている患者を受けもつケースが増えてきていると思われますが，薬剤の追加導入や管理に苦慮される，あるいはそもそも４つの薬剤が必要なのかと疑問を感じる先生も...

当初は海外や国内の他領域からのエビデンスを借りることが多かった日本の総合診療も，その発展とともにさまざまな研究が行われ，自身のエビデンスを提示できるようになってきています． この特集では幅広い知識とそのアップデートが求められる総合診療医のために，診療セッティング別の近年のエビデンスを概説するほか，日...

私たちは，高齢化社会における便秘問題の増加を目の当たりにしています．とくに高齢者では，高血圧，消化器疾患，精神病，神経症，神経疾患，悪性腫瘍，皮膚疾患，泌尿器疾患，慢性疼痛性疾患などさまざまな疾患にかかり，それに伴って処方された薬剤によって，二次的に便秘（薬剤性便秘）になっている患者さんも少なくあり...

プライマリ・ケア臨床で皮膚疾患をみるときに，皮膚外用薬の使い分けや患者指導に難しさを感じている方も多いのではないでしょうか．また近年は多数の新薬が登場しており，外用薬について知識のアップデートが求められています． 本特集ではプライマリ・ケアでよく遭遇する17のコモンな皮膚疾患の外用療法について，エキ...

「健康に関することはなんでも相談してください」と掲げていても，患者さんは臓器別の診療科や専門外来を受診したほうが良いのかなと悩んでしまうもの．医師としての得意分野や関心の強い領域があるのなら，アピールしていく必要があるかもしれません． 今回の特集はジェネラリストが得意分野を外来に活かしていくための学...

腰痛は非常にコモンな症状であり多くの診療科で遭遇しますが，その原因は多岐にわたるため正確な診断や治療は確立されているとはいえません．見逃してはならないred flagsや絶対的手術適応の腰痛もある一方で，的確に診断・介入すれば外来診療で劇的に改善できるケースもあります． 本特集では，プライマリ・ケア...

「眠れない」，「日中眠すぎる」など睡眠に関する悩みをプライマリ・ケアで訴える患者は非常に多いです．心理学的・精神医学的な原因以外にも，原疾患の症状や治療薬の副作用，生活環境やライフサイクルなど，多様な要素が絡み合ったケースも多く，背景要因を探りつつ包括的にアプローチすることが求められます． 本特集で...

当初糖尿病の治療薬として登場したSGLT2阻害薬は，その後，心不全，腎不全にも効果をもつことが示され，使用量が増加しています．プライマリ・ケアの医師としては，領域横断的な薬の各効果を検証しつつ，患者の生活状況も踏まえてマネジメントすることが求められています． 各項では各領域の専門医からの視点とあわせ...

壮年期は一見すると健康問題が少ないと思われがちですが，健康診断で異常値を指摘されるようになり，高血圧や脂質異常症などの生活習慣病で投薬が始まったり，家庭では子育てや介護などの問題も抱える，悩み多き世代です．また，更年期症状やメンタルヘルスの不調を訴えてかかりつけ医のところに相談に来るケースも多いので...

血液培養・グラム染色はお好きですか？ 面倒くさい，分かりにくい，採るべき場面がわからない……など，敬遠されがちな両検査ですが，抗菌薬の選択や治療効果の判定に必要な情報を与えてくれる，感染症診療において欠かせない武器です． 本特集では血液培養・グラム染色のエキスパート達が，使いどころや解釈のしかた，臨...

プライマリ・ケアの現場で働く医師が，実際の日常臨床で困っていることや知りたいこと，それも教科書やガイドラインには載っていない臨床現場のtips，専門以外の他科の先生に教えてもらいたいことなど，「痒いところに手が届く」情報を提供します。 ▼対象号▼ ・治療 CHIRYO 2024年1月 Vol.106...

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看取りという言葉を聞いたとき，苦手意識をもっている方も多いのではないでしょうか．終末期にどんなケアをしたらよいか，家族にどんな説明をするのか，患者や家族の苦しみにどう向き合うか，自分自身の精神的な負担も忘れてはいけません． 本特集では，終末期の医療的な対応をまとめたほか，医療者としての死とのかかわり...

日本において，要介護となる原因の第2位となっているのが脳卒中ですが，総合診療医にとっても非常にコモンな疾患です．本特集では脳梗塞へのかかわり方として，超急性期から回復期・慢性期にいたるまでの対応をいろんな角度で解説しております． 急性期での治療判断やリハビリに向けた連携など，現場目線で困る問題や見過...

転倒はときに重篤な外傷を引き起こし，死亡や寝たきりにつながることもあるため，その予防は非常に重要です．しかし具体的な対策がわからず，患者さんに「転ばないように気をつけてくださいね」と声をかけることしかできていない……なんてことありませんか？ さまざまな場所・シチュエーションで起こる転倒を防ぐには，運...

医師は「病歴が大事」と教わってきたことと思います．しかし，それは正しい診断を下すためのものだったのではないでしょうか．本特集では，「診断のための病歴聴取」ではなく，患者を1人の人間として「どんな人生を歩んできた方だろう」という視点を深めていくための特集です． とくに仕事は生活の大部分を占め，その人の...

プライマリ・ケア医が慢性疾患の診療にあたる際，患者が発達の問題を抱えているために診療が上手くいかないケースも珍しくないのではないでしょうか． 本特集では「発達障害×慢性疾患」のさまざまな組み合わせごとに，具体的な治療計画の立て方・説明のコツ・患者とのつきあい方を実践的にまとめました．また，当事者×医...

関節痛 リウマチ・膠原病診療に強くなる 関節痛は多様な原因があり，日常生活や仕事に大きな影響を及ぼし，心理的・社会的要素も関与してくることが多いです．多面的な症状であることを考慮すると，プライマリ・ケア医こそ関節痛の診療に積極的に取り組むことが望ましいのではないでしょうか． 痛みのマネジメントをより...

「もしかして重い病気かも」，「もとの生活に戻れるだろうか」など，診察室を訪れる患者や家族は不安でいっぱい！ 身体症状に対するつらさや怖さに加えて，精神的にも追い込まれた患者を前にしたとき，医療者はどのように接するべきでしょうか． 本特集では，病状や治療方針の伝え方，リスクコミュニケーションや費用の説...

運動療法・食事療法のエッセンス さまざまな患者さんが訪れる外来診療において，限られた時間内で運動・食事について細やかな指導をするのは容易ではありません．また，理想論や一般論による指導では生活習慣の改善に取り組めない患者さんも多いです．本特集では，医師が忙しい外来診療のなかでも実践でき，患者さんも日常...

達人に学ぶ 小児の発熱・皮膚疾患 小児を診る機会はあるものの，成人と異なる見立てや治療に苦手意識を持たれる方も多いかと思います．本特集では，小児診療で最も頻度の高い「発熱」と「皮膚疾患」にフォーカスをしぼって，達人たちから小児診療の極意を解説していただきます． 風邪と簡単に決めつけられない発熱の診か...

2019年末から始まった新型コロナウイルスのパンデミックも今後は新たな局面に移っていくことが見込まれます．コロナ禍においては感染者が減った病気もあれば，増えたものもありました．ポストコロナでは新たな感染症診療の心構えが必要になってきます． この特集ではコロナ禍で増えてきた感染症，減っていたが今後は注...

治療 CHIRYO 2023年2月 Vol.105 No.2 不明熱カルテ 古典的不明熱 HIV関連不明熱 好中球減少性不明熱 ほか ＞「治療（CHIRYO）」最新号・バックナンバーはこちら ＞治療（CHIRYO）（2023年度定期購読） ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品のご購入後、「購入済...

特別座談会 　患者と医師，両者の立場から語る！ なぜ漢方・鍼灸は魅力的なのか （樫尾明彦，藤沼康樹，宇田川元一，寺澤佳洋） 漢方・鍼灸，どんなときに使える？ 導入するポイントは？ 　漢方を学ぶ道はジェダイに通ずる……！？ 　鍼灸の気になるあれこれ ─鍼灸を活用するためのヒントと提案─ ほか ＞「治療...

自動車運転支援 超高齢社会における医療介入 運転支援の第一歩 疾患と自動車運転 支援のポイント　ほか ＞「治療」最新号・バックナンバーはこちら ＞治療（2022年度年間購読） ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品のご購入後、「購入済ライセンス一覧」より、オンライン環境で閲覧可能なPDF版をご覧い...

■治療（CHIRYO）（2023年度定期購読）（2023年1月-12月）販売中！ プライマリ・ケアの現場で働く医師が，実際の日常臨床で困っていることや知りたいこと，それも教科書やガイドラインには載っていない臨床現場のtips，専門以外の他科の先生に教えてもらいたいことなど，「痒いところに手が届く」情...

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プライマリ・ケア医が知っておきたい OTC薬・健康食品のこと OTC薬，健康食品の考え方 OTC薬の正しい使い方 健康食品の正しい使い方　ほか ＞「治療」最新号・バックナンバーはこちら ＞治療（2022年度年間購読） ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品のご購入後、「購入済ライセンス一覧」より、...

特集：シンアレルギー診療プライマリケア領域のアレルギー アップデート 診療 　アナフィラキシー 　食物アレルギー 　アレルギー性鼻炎，花粉症 ほか ＞「治療」最新号・バックナンバーはこちら ＞治療（2022年度年間購読） ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品のご購入後、「購入済ライセンス一覧」よ...