形成外科2026年1月号 【特集】基礎から学ぶ熱傷治療

企画にあたって

熱傷の診療は，形成外科医にとって最も基本的でありながら，極めて奥深い領域の1 つです。初期治療の適切さは創傷治癒過程に大きな影響を与え，その後に生じる瘢痕や拘縮の予防・最小化にも直結します。しかし現場では，創傷被覆材の選択，デブリードマン手技，植皮術の適応判断など，多くの要素を限られた時間の中で総合的に決定しなければなりません。若手医師にとってこの判断は容易ではなく，体系的な理解と実践的知識が求められます。本特集は，こうした「熱傷の初期治療から二次再建まで」を整理し，専門医を目指す読者に必須となる基礎と臨床の知識を提供することを目的としています。

本特集ではまず，保存的治療における初期対応の基本を概説していただき，創被覆材の選択や外用剤・抗菌薬の使い方といった日常診療に直結するポイントを丁寧に解説していただきました。続いて，メス・ナイフを用いたデブリードマン，水圧式デブリードマン，酵素デブリードマンといった多様な手技について，それぞれの利点・欠点と実際のコツを示していただいています。さらに植皮術については，分層・全層植皮からメッシュ植皮，MEEK 植皮に至るまで，形成外科医として必ず押さえておきたい知識を整理していただきました。

また，熱傷後に高頻度で問題となる肥厚性瘢痕については，予防から治療までを包括的に解説していただき，日々の診療に資する実践的な示唆が得られる内容となっています。

そして最後に，機能障害を伴う瘢痕拘縮に対する外科的治療の基本については，私自身が執筆を担当し，日常臨床で重要となる考え方と治療の要点をまとめました。本特集全体を通して，経験豊富な執筆者の先生方により，熱傷治療の基礎と実践がバランスよく整理されています。

若手医師が明日からの診療に直ちに活かせる内容となるよう企画した本特集が，熱傷治療の理解と技術向上の一助となれば幸いです。

編集責任者
日本医科大学形成外科　小川 令