麻酔 2026年10月号 【特集】令和7年度診療報酬フォーラム『令和6年度診療報酬改定及び今後の展望について』

巻頭言
働き方改革：アバターを用いた動画の活用

学生への講義は教授の重要な職務である。就任当初は，いかに楽しく，かつ役に立つ講義を行うかを念頭に置き，熱心に取り組んだ。さまざまに工夫を凝らし，学生の反応を確かめながら少しずつ趣向を変え，講義内容も改善させてきた。当時は，ロクロニウム，レミフェンタニル，デスフルラン，スガマデクスなどスター級の麻酔薬が次々と登場した華やかな時代であり，講義の話題には事欠かなかった。

あれから18 年，休むことなく5・6 年生に隔週で麻酔の臨床実習と講義を続けてきた。私の担当は，麻酔学の概説講義1 日，シミュレーション実習1 日，口頭試問とまとめ1 日の3 日間である。しかし，ここ数年，私は講義を行うことがつらくなってきた。理由は，加齢による体力・気力の減退に加え，長年にわたり班ごとに同じ講義と質問を繰り返すことに倦怠感を覚えたことが一因である。講義は座学で合計5 時間ほど要するため，タイパを重視する学生にとっても時代に合っていないのではないかとの思いもよぎり，同じ内容を繰り返すなら，講義をビデオで放映してもよいのではないかと漠然と考えていた。

そんな折，今年度から大学病院の業務環境が大きく変わる事態となった。昨今の赤字改善計画として，木曜日を休診，土曜日を診療に変更し，土日の入院患者減少による稼働率低下を阻止する経営改革が断行されたのである。もちろん医師側，特に外科医の不満はあったが，土曜日は平日の半分程度に手術症例を減らし，負担を軽減することで折り合いをつけた。しかし，問題は講義のある木曜日が休みとなり，すっぽりと空白になったことである。そこで，これまでのアイデアを実行に移し，講義を映像化したDVD 教材を作成することとした。

さっそく自室にこもり，いつものように講義を自演しビデオで撮影してみたが，初老の語り部のように映り，何とも冴えなかった。そこで，録音部分をPC に取り込み，文字起こしソフトを用いて文章化し，市販の音声合成ソフトで聞き取りやすいコンピュータ音声に変換した。自撮り映像は削除し，わかりやすいように挿絵を用いたが，著作権に配慮して有料のイラストを使用した。動画の再生はPC 上ではMP4 への変換で対応できるが，DVD プレーヤーで再生するにはVOB に変換する必要があると知り，編集ソフトを購入して，ようやく5 枚のDVD にまとめて完成させることができた。学生はDVD を見終えると私に視聴終了のメールを送信し，私は音声を文字化した講義資料を添付して返信する。翌日の金曜日に私がDVD の内容から口頭試問を行うため，学生はまじめに資料を反復学習する。そのため，以前に比べて学習効果が向上した。一方，私はアバターがDVD 上で働くことで休日を穏やかに過ごすことができるという，ウィンウィンの結果となった。

最近では私のビデオ作成の技術も向上し，麻酔の術前説明や大学院講義もビデオ化した。術前説明ビデオでは，視聴者から「音声に字幕がほしい」との意見があり，ソフトを購入して言葉のリズムに合わせて字幕を付けた。また，大学院講義は外国人も受講することから，日本語のスライドに続けて英語の音声と字幕を挿入し，2 言語での受講を可能にしている。最近，タイからの留学生が麻酔科に研修に来た際には，タイ語の資料を作成して講義を行い，同時通訳ソフトを定期購入し，日本語での麻酔カンファレンスもタイ語に通訳して実施した。最新の翻訳ソフトは精度が高く，多言語を正確に変換する能力に驚かされた。

働き方改革の導入が急速に進み，ワーク・ライフ・バランスの推進が重要なテーマとなっている。デジタル技術の発展により，単純作業や定型作業を自動化し，少ない労働力でより多くの成果を獲得することが可能である。今後とも，デジタル技術を用いてコンテンツの付加価値を高めることで，労働生産性の向上に取り組んでいきたい。

（宮崎大学教授　恒吉　勇男）