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- 産科と婦人科 2026年 Vol.93 増刊号【特集】パッとわかる!すぐ使える!産婦人科検査マニュアル
商品情報
内容
問診など熟練医の判断には報酬がつかず、検査を多く行うほど収入が増える仕組みが背景にあるため、
医療者には検査の適正化が求められる。
「とりあえず検査」は不安軽減などに効果が乏しいとの報告もあり、
検査の目的・解釈・頻度を正しく理解し、必要十分な検査を行う姿勢が重要である。
序文
ねらい
厚生労働省「令和4(2022)年社会医療診療行為別統計の概況」によれば,診療行為別にみた入院外の1日あたり点数の構成割合において,検査は19.3%,画像診断は7.2%を占める.すなわち外来診療に限って言えば,日々の医療費の1/4以上が本増刊号で取り上げるような「検査」に費やされているということになる.巷間よく言われることではあるが,わが国の診療報酬体系下にあっては,患者の訴えにじっくりと耳を傾け,問診だけで最も蓋然性の高い疾患が何かということを推論する,という安楽椅子探偵(armchair detective)のような,経験を積んだヴェテランにのみに許される行為に対しては一銭も支払われることはなく,それよりも,老いも若きも平等に,とにかくなるべくたくさんの検査をオーダーするほうが医療機関の収入増加につながる(あくまで健康保険が適用され得る範囲で,ではあるが).であるからこそむしろわれわれは,日々の検査に関して自制的であることが求められるのではないだろうか.「なぜそのような検査をするのか」「結果をどのように解釈するのか」「結果がどうであったら次の検査に進むべきなのか」「同じ検査をどれくらいの頻度でくり返すべきなのか」等について,われわれは正しい知識をもって必要かつ十分な検査を行う必要がある.重篤な疾病の存在確率が低いと見積もられる患者に対する診断的検査の効果をみた14研究のmeta-analysisでは,これらの「とりあえず検査」は疾病に対する不安・全般的な不安・症状の持続等にまったく効果を示さなかった,という研究結果にも留意する必要がある(Rolfe A:JAMA Internal Medicine 2013).本増刊号ではそのような観点から,各分野の診療に精通されたトップランナーの先生方に,個々の検査の目的や対象,方法と評価等について図表を用いてわかりやすくご解説いただいた.本増刊号が病棟や外来に常備され,「必要十分な検査」が行われる一助となれば幸いである.
「産科と婦人科」編集委員会
東京科学大学大学院医歯学総合研究科茨城県地域産科婦人科学講座 寺内 公一
横浜市立大学医学部産婦人科学教室 宮城 悦子
帝京大学ちば総合医療センター産婦人科 五十嵐敏雄
東海大学医学部専門診療学系産婦人科 石本 人士
目次
「産科と婦人科」編集委員会
五十嵐敏雄 石本人士 寺内公一 宮城悦子(五十音順)
カラー口絵
ねらい
第1章 周産期
1 血液型・不規則抗体スクリーニング 山下隆博
2 梅毒血清反応 小畑聡一朗
3 B型肝炎・C型肝炎 倉品隆平
4 HIV 中西美紗緒
5 HTLV-1 小出馨子
6 風疹 水主川純
7 サイトメガロウイルス 深柄春奈・他
8 先天性トキソプラズマ症 出口雅士・他
9 非侵襲性出生前遺伝学的検査(NIPT) 吉田 彩・他
10 羊水検査・絨毛検査 田中宏幸・他
11 妊娠時の糖代謝異常スクリーニング 山下 洋
12 早産・破水に関連した検査 漆山大知
13 B群溶血性レンサ球菌(GBS)培養検査 吉田惠美子・他
14 胎児心拍数モニタリング 藤森敬也・他
15 胎児計測(体重推定・血流計測) 鷹野真由実
16 胎児形態異常スクリーニング 市塚清健
17 胎盤・臍帯・羊水の画像検査 藤田恭之
18 子宮頸管長 林 昌子
19 血液凝固・線溶関連検査 森川 守
20 妊娠高血圧症候群(HDP)に関連した検査 成瀬勝彦
21 細菌性腟症の検査 兵藤博信
22 深部静脈血栓症(DVT)に関連した検査 西田恵子・他
第2章 婦人科腫瘍
1 腫瘍マーカー 宮城悦子
2 腹水細胞診 野村弘行
3 PET 石渡義之・他
4 子宮頸部組織診 藤井多久磨・他
5 コルポスコピー 藤井多久磨
6 ヒトパピローマウイルス(HPV)検査 小貫麻美子
7 子宮内膜組織診 坂巻智美・他
8 子宮鏡検査 齊藤寿一郎・他
9 子宮内膜厚測定 金内優典
10 卵巣癌の超音波検査 永沢崇幸・他
11 卵巣癌の術中迅速組織診 笹島ゆう子
12 相同組換え修復欠損検査 地阪光代・他
13 PD-L1 CPS検査 村岡枝里香・他
14 DNAミスマッチ修復機能低下検査 西野幸治
15 がん遺伝子パネル検査 横井左奈
16 絨毛性疾患のhCG検査 井箟一彦・他
17 p57KIP2 碓井宏和・他
18 外陰組織診 塩見達志・他
19 センチネルリンパ節生検 坂井健良・他
20 UGT1A1遺伝子検査 宮本泰斗・他
21 がん化学療法のQOL評価 黒瀬大地・他
第3章 生殖内分泌
1 ゴナドトロピン 岩佐 武・他
2 プロラクチン 成田達哉・他
3 エストロゲン 小芝明美
4 プロゲステロン 平岡毅大・他
5 アンドロゲン 馬場 剛
6 甲状腺ホルモン 久門真子・他
7 抗リン脂質抗体 小澤伸晃・他
8 抗ミュラー管ホルモン(AMH)検査 横山蓉子・他
9 精液検査 岡田 弘・他
10 抗精子抗体検査 脇本 裕・他
11 頸管粘液検査・Huhnerテスト(PCT) 藏本吾郎・他
12 超音波検査による卵胞発育,排卵検査 古井辰郎・他
13 子宮内膜着床能検査(ERA) 古居真由子・他
14 子宮内細菌叢検査(子宮内フローラ検査) 笠原佑太・他
15 子宮鏡検査 杉本澄美玲・他
16 子宮卵管造影検査(HSG) 平池 修
17 超音波検査による卵管疎通性検査 関谷隆夫・他
18 子宮内膜蠕動様運動の検査法(cine MRI) 吉野 修
19 タイムラプス検査 森田博文・他
20 着床前検査(PGT) 高村将司
第4章 女性医学
1 月経随伴症状の評価 武田 卓
2 更年期スコア・更年期症状評価表 小川真里子
3 産婦人科領域における心理面の評価指標としての心理テスト 橋本和明・他
4 周閉経期のホルモン検査 寺内公一
5 早発卵巣不全の評価 洞下由記・他
6 脂質関連検査 篠原康一
7 骨粗鬆症の画像検査 北島百合子
8 骨代謝マーカー 倉林 工・他
9 骨盤臓器脱関連検査 小玉美智子
10 下部尿路機能障害に関する検査(尿流動態検査) 加藤稚佳子・他
11 乳癌画像検査 加藤剛志
12 腟帯下 露木 香・他
13 淋菌 藤原道久
14 性器クラミジア感染症 野口靖之
15 単純ヘルペス 宮﨑博章
16 尖圭コンジローマ 川名 敬
17 麻疹 山岸由佳
18 水痘・帯状疱疹 渡辺大輔
19 伝染性紅斑 酒巻一平
20 感染性角結膜炎 江口 洋
21 インフルエンザ 高山陽子
22 COVID-19 千酌浩樹
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書籍情報
- ISBN:9784015209313
- ページ数:576頁
- 書籍発行日:2026年3月
- 電子版発売日:2026年3月24日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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